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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導(dǎo) 祛濕
理氣 理血 補(bǔ)益
固澀 開(kāi)竅 驅(qū)蟲(chóng)
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  中醫(yī)文化

《千金翼方》※卷第十一☆小兒-養(yǎng)小兒第一

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    內(nèi)容:合八十九條、方二十首、灸法二首、論一首凡兒在胎,一月胚,二月胎,三月有血脈,四月形體成,五月能動(dòng),六月諸骨具,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷入胃,十月百神備,則生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑應(yīng)和人,百五十日任脈成,能自反復(fù);百八十日髖骨成,能獨(dú)坐。二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髕骨成,能立;三百六十日膝臏成,能行也。若不能依期者,必有不平之處。

    兒初生落地,口中有血,即當(dāng)去之。不去者,兒若吞之,成痞病死。

    治兒生落地不作聲法∶取暖水一盆灌浴之,須臾即作聲。

    小兒始生,即當(dāng)舉之。舉之遲晚,則令中寒,腹中雷鳴,先浴之,然后乃斷臍。斷臍當(dāng)令長(zhǎng)至足趺,短則中寒,令腹中不調(diào)。當(dāng)下痢,若先斷臍后浴之,則令臍中水,中水則發(fā)腹痛。若臍中水及中冷,則腹絞痛,天、啼呼,面目青黑。此是中水之過(guò)。當(dāng)炙粉絮以熨之,不時(shí)治護(hù)臍,至腫者,當(dāng)隨輕重,重者便灸之,乃可至八九十壯。輕者,臍不大腫,但出汁,時(shí)時(shí)啼呼者,但搗當(dāng)歸末粉敷之。炙粉絮日日熨之,至百日乃愈,以啼呼止為候。若兒尿清者,冷也。與臍中水同。

    凡初生斷兒臍,當(dāng)令長(zhǎng)六寸。臍長(zhǎng)則傷肌,臍短則傷臟,不以時(shí)斷臍。若臍汁不盡者,即自生寒,令兒風(fēng)臍也。

    裹臍法∶椎治帛,令柔軟,方四寸。新綿濃半寸,與帛等合之。調(diào)其緩急,急則令兒吐。兒生二十日,乃解視臍。若十許日,兒怒啼似衣中有刺者,此或臍燥,還刺其腹,當(dāng)解之易衣,更裹臍時(shí),當(dāng)閉戶下帳,燃火左右,令帳中溫暖,換衣亦然,仍以溫粉粉之,此謂冬之時(shí)寒也。若臍不愈,燒絳帛末作灰粉之。若過(guò)一月,臍有汁不愈。燒蝦蟆灰治末粉臍中,日三四度。若臍未愈,乳兒太飽,令兒風(fēng)臍也。

    兒新生,不可令衣過(guò)濃熱,令兒傷皮膚肌肉,血脈發(fā)雜瘡及黃。

    凡小兒始生,肌膚未成,不可暖衣。暖衣則令筋骨緩弱,宜時(shí)見(jiàn)風(fēng)日。若不見(jiàn)風(fēng)日,則令肌膚脆軟,便易中傷。皆當(dāng)以故絮衣之,勿用新綿也。天和暖無(wú)風(fēng)之時(shí),令母將兒于日中嬉戲,數(shù)令見(jiàn)風(fēng)日,則血凝氣剛,肌肉牢密,堪耐風(fēng)寒,不致疾病。若常藏在幃帳中,重衣溫暖,譬猶陰地之草,不見(jiàn)風(fēng)日,軟脆不堪當(dāng)風(fēng)寒也。

    兒生十日始得哺,如棗核大,二十日倍之,五十日如彈丸大,百日如棗大。若乳汁少,不從此法。當(dāng)用意少少增之。若三十日乃哺者,令兒無(wú)疾。兒若早哺之及多者,令兒頭面身體喜生瘡,瘥而復(fù)發(fā),亦令兒、弱難食。

    小兒生滿三十日乃當(dāng)哺之。若早哺之,兒不勝谷氣,令兒病,則多肉耗。三十日后,雖哺勿多。若不嗜食,勿強(qiáng)與。強(qiáng)與不消,復(fù)成疾病。哺乳不進(jìn)者,腹中皆有痰、也。當(dāng)以四物紫丸微下之。節(jié)哺乳數(shù)日,便自愈也。

    小兒寒熱,亦皆當(dāng)爾,要當(dāng)下之,然后乃瘥。

    凡乳母乳兒,當(dāng)先以手極、散其熱,勿令乳汁奔出。令兒咽輒奪其乳,令得息息已復(fù)乳之。如是十反五反,視兒饑飽節(jié)度。知一日之中,幾乳而足,以為常。又常捉去宿乳。

    兒若臥,乳母當(dāng)臂枕之,令乳與兒頭平乃乳之。如此,令兒不噎。母欲寐,則奪其乳。

    恐填口鼻,又不知饑飽也。

    兒生有胎寒,則當(dāng)腹病。痛者偃啼,時(shí)時(shí)吐,或腹中如雞子黃者,按之如水聲便沒(méi)。

    沒(méi)已復(fù)出。此無(wú)所苦爾。宜早服當(dāng)歸丸、黃、散即愈。(當(dāng)歸丸方見(jiàn)《千金方》中黃、散方,本

    凡乳兒不欲大飽,飽則令吐。凡候兒吐者,是乳太飽也,當(dāng)以空乳乳之即消。夏若不去熱乳,令兒嘔逆;冬若不去寒乳,令兒咳痢。母新房,以乳兒,令兒羸瘦,交脛不能行。

    母患熱以乳兒,令兒發(fā)黃,不能食。

    母怒以乳兒,令兒喜驚,發(fā)氣疝。又令兒上氣癲狂。母新吐下,以乳兒,令兒虛羸。

    母醉以乳兒,令兒身熱腹?jié)M。

    凡小兒不能哺乳,當(dāng)服紫丸下之。

    凡浴小兒湯,極須令冷熱調(diào)和,冷熱失所,令兒驚,亦致五臟疾。

    凡兒冬不可久浴,浴久則傷寒;夏不可久浴,浴久則傷熱。

    凡兒又不當(dāng)數(shù)浴,背冷則令發(fā)癇。若不浴,又令兒毛落。

    小兒生輒死。治之法,當(dāng)候視兒口中懸壅前上、上有赤胞者,以指摘取,決令潰,以少綿拭去,勿令血入咽。入咽殺兒,急急慎之。

    凡兒生三十二日一變;六十四日再變,變且蒸;九十六日三變;百二十八日四變,變且蒸;百六十日五變;百九十二日六變,變且蒸。二百二十四日七變;二百五十六日八變,變且蒸;二百八十八日九變;三百二十日十變,變且蒸。積三百二十日小蒸畢后,六十四日大蒸。蒸后六十四日,復(fù)大蒸。蒸后百二十八日,復(fù)大蒸。積五百七十六日,大小蒸畢。

    凡變者上氣,蒸者體熱。凡蒸平者五日而衰。遠(yuǎn)者十日而衰。先變蒸五日。后五日為十日之中,熱乃除爾。

    兒生三十二日一變,二十九日先期而熱,便治之如法。至三十六七日蒸乃畢爾?植唤饬,故重說(shuō)之。審計(jì)變蒸之日,當(dāng)其時(shí)有熱微驚,不得灸刺也,得服藥及變且蒸之時(shí),不欲驚動(dòng)。勿令旁多人。兒變蒸時(shí),或早或晚不如法者,多兒變蒸時(shí)壯熱不欲食,食輒吐。若有寒加之,即寒熱交爭(zhēng),腹腰夭、啼不止,熨之當(dāng)愈也。

    凡小兒身熱、脈亂、汗出者,蒸之候也。

    兒變蒸時(shí),目白者重,赤黑者微,變蒸畢,目精明矣。

    兒上唇頭小白、起,如死魚(yú)目珠子者,蒸候也。初變蒸時(shí)有熱者,服黑散發(fā)汗;熱不止服紫丸。熱瘥便止,勿復(fù)與丸。自當(dāng)有余熱。變蒸盡,乃除爾。

    兒身壯熱而耳冷,髖亦冷者,即是蒸候,慎勿治之。兒身熱髖耳亦熱者,病也,乃須治之。

紫丸

    內(nèi)容:治小兒變蒸發(fā)熱不解。并挾傷寒、溫壯汗后熱不歇,及腹中有痰,哺乳不進(jìn),乳則吐食癇先寒熱方∶代赭石、赤石脂(各一兩)、巴豆(三十枚,去心皮,熬)、杏仁(五十枚,去皮尖,熬)上四味,末之,巴豆、杏仁別搗為膏,和更搗二千杵,當(dāng)自相得。若硬入少蜜同搗,密器中收之三十日。兒服如麻子一丸,與少乳汁令下。食頃后與少乳,勿令多。至日中,當(dāng)小下熱除。若未全除。明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸。以此準(zhǔn)量增減。夏月多熱,喜令發(fā)疹。二三十日輒一服佳。此丸無(wú)所不治,難下,不虛人。

黑散

    內(nèi)容:治小兒變蒸中挾時(shí)行溫病,或非變蒸時(shí)而得時(shí)行方∶麻黃(去節(jié))、桔仁(去皮尖,熬,各半兩)、大黃(一分)上三味,搗為散。一月兒服小豆大一枚。以乳汁和服,抱令得汗。汗出,溫粉粉之,勿使

    相兒命長(zhǎng)短法∶兒生枕骨不成者,能言而死。

    膝骨不成者,能倨而死。

    掌骨不成者,能扶伏而死。

    踵骨不成者,能行而死。

    臏骨不成者,能立而死。

    生身不收者死。

    魚(yú)口者死。

    股間無(wú)生肉者死。

    頤下破者死。

    陰不起者死。

    囊下白者死,赤者死。

    相法甚博,略述十?dāng)?shù)條而已。

    兒初生額上有旋毛者,早貴,妨父母。

    兒初生陰大而與身色同者,成人。

    兒初生叫聲連延相屬者,壽;聲絕而復(fù)揚(yáng)急者,不壽。

    兒初生汗血者,多厄不壽。

    兒初生目視不正,數(shù)動(dòng)者,大非佳人。

    兒初生自開(kāi)目者,不成人。

    兒初生通身軟弱,如無(wú)骨者,不成人。

    兒初生發(fā)稀少者,強(qiáng)不聽(tīng)人。

    兒初生臍小者,不壽。

    兒初生早坐、早行、早語(yǔ)、早齒生,皆惡性,非佳人。

    兒初生頭四破者,不成人。

    兒初生砂毛不周匝者,不成人。

    啼聲散,不成人。

    啼聲深,不成人。

    汗不流,不成人。

    小便凝如脂膏,不成人。

    常搖手足者,不成人。

    無(wú)此狀候者,皆成人也。

    兒初生臍中無(wú)血者,好。

    卵下縫通達(dá)而黑者,壽。

    鮮白長(zhǎng)大者,壽。

    論曰∶兒三歲以上、十歲以下,觀其性氣高下,即可知其夭壽大略。兒小時(shí)識(shí)悟通敏過(guò)人者多夭,則項(xiàng)托顏回之流是也。小兒骨法成就,威儀回轉(zhuǎn)遲舒,稍費(fèi)人精神雕琢者壽。其預(yù)知人意回旋敏速者亦夭,則楊修、孔融之流是也。由此觀之,夭壽大略可知也。亦由梅花早發(fā),不睹歲寒;甘菊晚榮,終于年事。是知晚成者,壽之兆也。

    凡小兒之癇有三種∶有風(fēng)癇,有驚癇,有食癇。然風(fēng)癇,驚癇時(shí)時(shí)有爾。十人之中未有一二是食癇者。凡是先寒后熱發(fā)癇者,皆是食癇也。驚癇當(dāng)按圖灸之,風(fēng)癇當(dāng)與豚心湯下之,食癇當(dāng)下乃愈。紫丸佳。

    凡小兒所以得風(fēng)者,緣衣暖汗出,風(fēng)因而入也。風(fēng)癇者,初得之時(shí),先屈指如數(shù)乃發(fā)作。此風(fēng)癇也。驚癇者,起于驚怖,先啼乃發(fā)作,此驚癇也。驚癇微者急持之,勿復(fù)更驚之,或自止也。其先不哺乳吐,而變熱后發(fā)癇,此食癇也。早下之則瘥。四味紫丸逐、飲最良。

    去病速而不虛人,赤丸瘥快。病重者當(dāng)用之。小兒衣甚寒薄,則腹中乳食不消,其大便皆酢臭。此欲為癖之漸也。便將紫丸以微消之。服法先從少起,常令大便稀,勿使大下也。稀后便漸減之。矢不酢臭乃止藥。驚癇但灸及摩生膏,不可下也。驚癇心氣不定,下之內(nèi)虛,益令甚爾。驚癇甚者,特為難治。故養(yǎng)小兒常當(dāng)慎驚,勿令聞大聲。抱持之間,當(dāng)安徐勿令怖也。又天雷時(shí),須塞其耳。但作余小聲以亂之也。

    凡小兒微驚者,以長(zhǎng)血脈。但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。

    小兒有熱,不欲哺乳。臥不安,又?jǐn)?shù)驚,此癇之初也。服紫丸便愈。不瘥,更服之。兒立夏后有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除熱湯浴之,除熱散粉之,除熱赤膏摩之。又臍中以膏涂之,令兒在涼處,勿禁水漿,常以新水飲之,兒眠時(shí)小驚者。一月輒一以紫丸下之,減其盛氣,令兒不病癇也。

    小兒氣盛有病,但下之,必?zé)o所損。若不時(shí)下,則將成病。痼難治矣。

    凡下,四味紫丸最善。難下不損人,足以去疾爾。若四味紫丸不時(shí)下者,當(dāng)以赤丸下之。赤丸不下,當(dāng)更倍之。若已下而余熱不盡,當(dāng)按方作龍膽湯稍稍服之,并摩赤膏。

    凡小兒冬月下無(wú)所畏,夏月下難瘥。然有病者不可不下,下后腹中當(dāng)小脹滿,故當(dāng)節(jié)哺乳數(shù)日,不可妄下。又乳哺小兒,常令多少有常劑。兒漸大,當(dāng)稍稍增之。若減少者,此腹中已有小不調(diào)也,便微服藥停哺,但與乳。甚者十許日,微者五六日止哺。自當(dāng)如常。若不肯哺而欲乳者,此是有癖,為疾重要,當(dāng)下之。無(wú)不瘥者,不下則致寒熱,或反吐而發(fā)癇,或更致下痢。此皆病重,不早下之所為也,為難治。但先治其輕時(shí),兒不耗損而病速愈。

    凡小兒屎黃而臭者,此腹中有伏熱。宜微將服龍膽湯。若白而酢者,此挾寒不消也,當(dāng)服紫丸。微者少與藥令內(nèi)消,甚者小增。令小下。皆須節(jié)乳哺數(shù)日,令胃氣平和。若不節(jié)乳哺,則病易復(fù)。復(fù)下之,則傷其胃氣,令腹脹滿。再三下之尚可,過(guò)此傷矣。

    凡小兒有癖,其脈大必發(fā)癇。此為食癇,下之便愈。當(dāng)候掌中與三指脈,不可令起而不時(shí)下。致于發(fā)癇,則難治也。若早下之,此脈終不起也;脈在掌中尚可早治,若至指則病增也。

    凡小兒腹中有疾生則身寒熱,寒熱則血脈動(dòng),血脈動(dòng)則心不定,心不定則易驚,驚則癇發(fā)速也。

    龍膽湯治小兒出腹血脈盛實(shí)。寒熱溫壯四肢驚掣。發(fā)熱大吐、者,若已能進(jìn)哺中食實(shí)不消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣并諸驚癇方悉主之。十歲以下小兒皆服之。小兒龍膽湯第一,此是出腹嬰兒方。若日月長(zhǎng)大者。以次依此為例。若必知客忤及魅氣者?杉尤藚(dāng)歸,各

    龍膽、鉤藤、柴胡(去苗)、黃芩、桔梗、芍藥、茯神、甘草(炙,各一分)、蜣螂(二枚,炙)、大黃(一兩)上一十味,咀,以水二升煮取五合為一劑也。取之如后節(jié)度。藥有虛實(shí),虛藥宜足數(shù)合水也。兒生一日至七日分一合,為三服。兒生八日至十五日分一合半,為三服。兒生十六日至二十日分二合,為三服。兒生二十日至三十日分三合,為三服。兒生三十日至四十日盡,以五治少小心腹熱,除熱丹參赤膏方∶凡參、雷丸、芒硝、戎鹽、大黃(各三兩)上五味,切,以苦酒半升浸四種一宿以成。煉豬脂一斤,煎三上三下,去滓,納芒硝。

    膏成,以摩心下。冬夏可用一方,但丹參雷丸。

    治少小新生肌膚幼弱,喜為風(fēng)邪所中,身體壯熱,或中大風(fēng),手足驚掣,五物甘草生摩膏方∶甘草(炙)、防風(fēng)(各一兩、二十銖)、雷丸(二兩半)、桔梗(二十銖)上五味,切,以不中水豬肪一斤微火煎為膏,去滓,取彈丸大一枚,炙手以摩兒百過(guò)。

    寒者更熱,熱者更寒。小兒無(wú)病早起,常以膏摩囟上及手足心,甚辟風(fēng)寒。

礬石丸

    內(nèi)容:主小兒胎寒偃啼,驚癇臚脹滿,不嗜食,不便青黃;并治大人虛冷,內(nèi)冷,或有實(shí)不可吐下方∶馬齒礬石(一斤,燒半日)上一味,末之,刺膏和丸,大人服如梧子二枚,日三服。小兒減之,以意增損。以腹中溫暖為度,有實(shí)亦去。神良。

    小兒客忤慎忌法∶凡小兒衣裳帛綿中,不得令有頭發(fā)。履中亦然。

    凡白衣青帶、青衣白帶者,皆令兒中忤。

    諸遠(yuǎn)行來(lái)馬汗未解,行人未澡洗,及未易衣而見(jiàn)兒者,皆中客忤,見(jiàn)馬及馬上物、馬氣皆忌之。小兒中客之為病,吐下青黃汁,腹中痛及反倒偃側(cè)似癇狀,但目不上插,少睡,面色變五色,脈弦急。若失時(shí)不治,小久則難治。治之法∶以水和豉,搗令熟,丸如雞子大,以轉(zhuǎn)摩兒囟上及手足心各五遍,又摩心腹臍上下行轉(zhuǎn)摩之。食頃破視,其中有細(xì)毛棄圓道中,病愈矣。

    若吐不止,灸手心主間使、大都、隱白、三陰交各三炷。

    又可用粉丸如豉法,并用唾之。唾之咒如下。咒曰∶摩家公,摩家母,摩家兒,若客忤,從我始。扁鵲雖良不如善唾良。唾訖棄丸于道中。

    又方∶取一刀橫著灶上,解兒衣?lián)芷湫母褂,取刀持向兒咒之唾,輒以刀擬向心腹。曰啡啡,曰煌煌,日出東方,背陰向陽(yáng)。葛公葛母,不知何公子,來(lái)不視,去罔顧。過(guò)與生人忤梁上,塵天之神,戶下二鬼,所經(jīng)大刀環(huán)犀,對(duì)灶君二七唾?陀鷥后@,唾啡啡如此二匕,啡啡每唾以刀擬之。咒當(dāng)三遍乃畢。用豉丸一,如上法五六遍訖。取此丸破看,其中有毛。棄丸于道中即愈矣。

    治小兒卒客忤法∶取銅鏡鼻燒令赤,著少許酒中,大兒飲之,小兒不能飲者,含哺之,愈。

    又方∶取馬矢三升,燒令煙絕,以酒三升煮三沸,去滓,浴兒即愈。

千金湯

    內(nèi)容:主小兒暴驚啼絕死,或有人從外來(lái),邪氣所逐、令兒得病,眾醫(yī)不治方∶蜀漆(一分,一云蜀椒)、左顧牡蠣(一分,熬)上二味,咀,以酢漿水一升,煮取五合,一服一合,良。

    治小兒新生客忤中惡,發(fā)癇發(fā)熱,乳哺不消,中風(fēng)反折,口吐舌,并注忤,面青目上插,腹?jié)M癲癇羸瘦,疰及三歲不行雙丸方∶上麝香(二兩)、牛黃(二兩)、黃連(二兩宣州者)、丹砂(一兩)、特生、石(一兩,燒)附子(一兩,炮,去皮)、雄黃(一兩)、巴豆(六十枚,去皮心,熬)、桂心(一兩)、烏賊魚(yú)骨(一上十一味,各異搗篩,別研巴豆如膏,乃納諸藥煉蜜和搗三千杵,密塞之,勿泄氣,生十日二十日至一月,日服如黍米大二丸。四十日至百日,服如麻子大二丸。一歲以上以意增加。有兒雖小而病重者,增大其丸,不必依此丸。小兒病客忤,率多耐藥,服藥當(dāng)汗出。若汗不出者,不瘥也。一日一夜四五服,以汗出為瘥。凡候兒中人者,為人乳子未了而有子者,亦使兒客忤?谥秀曆丛驴鸵。若有此者,當(dāng)尋服此藥。即兒可全也?诰弁伲蛊馃嵴,當(dāng)灸臍中。不過(guò)二七壯,并勤服此藥。若喜失子者,產(chǎn)訖兒墮落地聲未絕,便即以手指刮舌上,當(dāng)?shù)盟曆缇氯~者,便以藥二丸如粟米大服之,作七日乃止,無(wú)不痊也。若無(wú)赤頭蜈蚣,赤足者亦得三枚,皆斷取前兩節(jié),其后分不可用也。


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