五十七證、方五首論曰∶傷寒與、病濕病及熱、相濫,故敘而論之。
太陽病,發(fā)熱無汗,而反惡寒,是為剛。
太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,是為柔。(一云惡寒。)太陽病,發(fā)熱,其脈沉細(xì),是為。
太陽病,發(fā)其汗,因致。
病者身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng),惡寒,時(shí)頭熱面赤,目脈赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,是為。
上件、狀。
太陽病而關(guān)節(jié)疼煩,其脈沉緩,為中濕。
病者一身盡疼煩,日晡即劇,此為風(fēng)濕汗出所致也。
濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,而身色似熏黃也。
濕家之為病,其人但頭汗出,而背強(qiáng)欲得被覆。若下之早,即嘁,或胸滿,小便利,舌上如胎。此為丹田有熱,胸上有寒,渴欲飲則不能飲,而口燥也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。下利不止者,亦死。
問曰∶病風(fēng)濕相搏,身體疼痛,法當(dāng)汗出而解。值天陰雨,溜下不止。師云此可發(fā)汗,而其病不愈者,何故?答曰∶發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣續(xù)在,是故不愈。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,微微似欲出汗者,則風(fēng)濕俱去也。
病患喘,頭痛鼻窒而煩,其脈大,自能飲食,腹中獨(dú)和,無病。病在頭中寒濕,故鼻窒。
納藥鼻中即愈。
上件濕狀。
太陽中熱,是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。
太陽中,身熱疼重而脈微弱。此以夏月傷冷水,水行皮膚中也。
太陽中,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲。小便已,洗然手足逆冷,小有勞熱,口前開板齒燥。若發(fā)其汗,惡寒則甚;加溫針,發(fā)熱益甚;數(shù)下之,淋復(fù)甚。
上件、狀。
太陽之為病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
太陽病,其脈浮。
太陽病,發(fā)熱,汗出而惡風(fēng),其脈緩,為中風(fēng)。
太陽中風(fēng),發(fā)熱而惡寒。
太陽病,三四日不吐下,見芤,乃汗之。
夫病有發(fā)熱而惡寒者,發(fā)于陽也;不熱而惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。
太陽病頭痛,至七日以上自愈者,其經(jīng)竟故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
太陽病,欲解時(shí),從巳盡未。
風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。
太陽中風(fēng),陽浮而陰濡,弱浮者熱自發(fā),濡弱者汗自出,澀澀惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
太陽病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,以救邪風(fēng),桂枝湯主之。
太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,而反汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。(本論云∶桂枝加葛根湯)太陽病下之,其氣上沖,可與桂枝湯;不沖,不可與之。
太陽病三日,已發(fā)汗、吐、下、溫針,而不解,此為壞病,桂枝湯復(fù)不中與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證而治之。
桂枝湯本為解肌,其人脈浮緊,發(fā)熱無汗,不可與也。常識(shí)此,勿令誤也。
酒客不可與桂枝湯,得之則嘔,酒客不喜甘故也。
喘家,作桂枝湯,加濃樸杏仁佳。
服桂枝湯吐者,其后必吐膿血。
太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,當(dāng)先刺風(fēng)池風(fēng)府,乃卻與桂枝湯則愈。
太陽病,外證未解,其脈浮弱,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。
太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝湯。(一云麻黃湯。)太陽病,有外證未解,不可下之,下之為逆,解外宜桂枝湯。
太陽病,先發(fā)汗,不解,而下之,其脈浮,不愈。浮為在外,而反下之。故令不愈,今脈浮,故在外,當(dāng)解其外則愈,宜桂枝湯。
病常自汗出,此為榮氣和,衛(wèi)氣不和故也,榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。
病患臟無他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出而不愈,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗愈,宜桂枝湯。
傷寒,不大便六七日,頭痛有熱,與承氣湯;其大便反青,此為不在里故在表也,當(dāng)發(fā)其汗,頭痛者必衄,宜桂枝湯。
傷寒,發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,其脈浮數(shù),可復(fù)發(fā)其汗,宜桂枝湯。
傷寒,醫(yī)下之后,身體疼痛,清便自調(diào),急當(dāng)救表,宜桂枝湯。
太陽病未解,其脈陰陽俱停,必先振栗,汗出而解,但陽微者,先汗之而解,宜桂枝湯太陽病未解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,其血必自下,下者即愈。其外未解,尚未可攻,當(dāng)先解其外,宜桂枝湯。
傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,不可攻痞,當(dāng)先解表,宜桂枝湯。
桂枝湯方∶桂枝、芍藥、生姜(各二兩,切)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,擘)上五味,咀,三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,須臾飲熱粥一升余,以助藥力。溫覆令汗出一時(shí)許,益善;若不汗再服如前,復(fù)不汗后服小促其間,令半日許三服。病重者,一日一夜乃瘥,當(dāng)、時(shí)觀之。服一劑湯病證猶在,當(dāng)復(fù)作,服之,至有不汗出,當(dāng)服三劑乃解。
太陽病,發(fā)其汗,遂漏而不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸,桂枝加附子湯主之。
桂枝中加附子一枚,炮,即是。
太陽病下之,其脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。桂枝去芍藥中加附子一枚即是。
太陽病,得之八九日,如瘧,發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日再三發(fā)。其脈微緩者,為欲愈;脈微而惡寒者,此為陰陽俱虛,不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面色反有熱者,為未欲解,以其不能得汗出,身必當(dāng)癢,桂枝麻黃各半湯主之。
桂枝(一兩十六銖)芍藥、生姜(切)甘草(炙)麻黃(去節(jié),各一兩)大棗(四枚,擘)杏仁(二十四枚,去皮尖兩仁者)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本云∶桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服。
服桂枝湯,大汗出,若脈洪大,與桂枝湯,其形如瘧,一日再發(fā),汗出便解,宜桂枝二麻黃一湯方∶桂枝(一兩十七銖)麻黃(十六銖)生姜(切)芍藥(各一兩六銖)甘草(一兩二銖,炙)大棗(五枚,擘)杏仁(十六枚,去皮尖兩仁者)上七味,以水七升,煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云∶桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分二服,今人合為一方。
太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,則無陽也。不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之,方∶桂枝、芍藥、甘草(炙)麻黃(去節(jié),各十八銖)生姜(一兩三銖,切)石膏(二十四銖,碎)大棗(四枚,擘)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云∶當(dāng)裁為越婢湯、桂枝合之,飲一升。今合為一方,桂枝湯二分。
服桂枝湯下之,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之方∶茯苓、白術(shù)(各三兩)上,于桂枝湯中惟除桂枝一味,加此二味為湯,服一升小便即利。本云∶桂枝湯今去桂枝加茯苓白術(shù)。
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