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半夏
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【出處】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》1.《御藥院方》：法制半夏，清痰化飲，壯脾順氣。用大半夏湯洗七次，焙干再洗，如此七轉(zhuǎn)，以濃米泔浸一日夜。每一兩用白礬一兩半，溫水化浸五日，焙干。以鉛白霜一錢，溫水化，又浸七日，以漿水慢火內(nèi)煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜湯送化下。紅半夏，消風熱，清痰涎，降氣利咽。大半夏湯浸焙制如上法。每一兩入龍腦五分，朱砂為衣染之。先鋪燈草一重，約一指厚，排半夏于上，再以燈草蓋一指厚，以炒豆焙之
【拼音名】Bàn Xià
【英文名】Pinellia Tuber, Tuber of Pinellia
【別名】水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚頭、老鴰頭、地巴豆、無心菜根、老鴰眼、地雷公、狗芋頭
【來源】
藥材基源：為天南星科半夏的塊莖。
拉丁植物動物礦物名：Pinellia ternata (Thunb.) Breit.[Arumternatum Thunb.]
采收和儲藏：種子繁殖培育3年；珠芽繁殖培育在第2年，塊莖繁殖春栽當年9月下旬至11月收獲。挖取塊莖，篩去泥土，按大、中、小分開，放筐內(nèi)，于流水下用棍棒搗脫皮，也可用半夏脫皮機去皮，洗凈，曬干或烘干。
【原形態(tài)】
半夏，多年生草本，高15-30cm。塊莖球形，直徑0.5-1.5cm。葉2-5，幼時單葉，2-3年后為三出復葉；葉柄長達20cm，近基部內(nèi)側(cè)和復葉基部生有珠芽；葉片卵圓形至窄披針形，中間小葉較大，長5-8cm，兩側(cè)小葉輪小，光端銳尖，兩面光滑，全線。花序輛與葉輛近等K或更K；佛焰苞卷合成弧曲形管狀，綠色，上部內(nèi)面常為深紫紅色；肉德花序頂生；其雌花序軸與佛焰苞貼上，綠色，長6-7cm ；雄花序長2-6cm；附屬器長鞭狀。漿果卵圓形，綠白色�；ㄆ�5-7月，果期8月。南方1年出苗2-3次，故9-10月間仍可見到花果。
生于山地、農(nóng)田、溪邊或林下。分布于我國大部分地區(qū)。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：野生于山坡、溪邊陰濕的草叢中或林下。
資源分布：我國大部分地區(qū)有分布。
【栽培】
生物學特性 喜溫和濕潤氣候和蔭蔽的環(huán)境，伯高溫、干旱及強光照射，耐寒。選土層深厚、疏松肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤上栽培，土壤粘重不宜種植。忌連作，可與果樹、農(nóng)作物問、套作。
栽培技術(shù) 半夏有四個品系：小技針葉型、大披針葉型。五出葉型和橢圓型。用快蔓、種片和珠芽繁殖。塊莖繁殖：塊莖繁殖培更快，當年就葉收獲，一般多用此法。9月下旬將地下莖挖出，選橫徑0.5-11cm的塊莖作種，栽種量1hm22250kg左右。秋栽或春栽，行株距為20cm×3cm。珠芽繁殖：在5-6月，選葉柄下成熟的珠穿進行繁殖，計為栽種，行林距為15cm×3cm。種子繁殖：夏秋季種子成熟時，隨來隨播，也可貯藏于濕沙中翌年春播。條播，行距15cm，開2cm深的溝，將種子撒于溝內(nèi)，覆土。
田間管理 半夏植株矮小，在生長期間要經(jīng)常松土除草。除施足基肥外，還要及時進行追肥培土，5月下旬或6月上旬，將圈肥與尿素拌勻，溝施結(jié)合培土。如不留種，應摘去半夏的花序，可提高塊莖產(chǎn)量。干旱注意澆水，雨季及時排水，防止積水，以防爛根。在無蔭蔽的地方栽培，最好與其他作物間作，以防夏季烈日照射為害。
病蟲害防治 病害有葉斑病，叮噴1：1：150波爾多液或65%代森鋅500倍液。塊莖腐爛病葉用50%多菌靈1000倍液噴射。蟲害有紅天峨，為害葉，可人工捕殺或用90%晶體敵百蟲800-1000倍液噴霧。還有金針蟲、蠐螬等為害。
【性狀】
性狀鑒別 塊莖呈類球形，有的銷偏斜，直徑0.8-1.5cm。表面白色或淺黃色，頂端中心有凹陷的莖痕，周圍密布棕色凹點狀的根痕；下端鈍圓，較光滑。質(zhì)堅實，斷面白色，富粉性。氣微，味辛辣、麻香而刺喉以個大、質(zhì)堅實、色白、粉性定者為佳。
顯微鑒別塊莖橫切面：沙州社仁薄壁細胞會淀粉拉較少，漸次向內(nèi)含淀粉植漸多，薄杜州沙小散有橢圓形粘液細胞，內(nèi)含草酸鈣針晶束，針晶長20-144μm。維管束縱橫散列。淀粉粒眾多，單粒類圓形、半圓形或鈍多角形，直徑4-30μm，臍點裂穎狀、點狀或星狀；復粒以2-4粒為多見，偶有至8分粒的。
粉末特征：類白色。①淀粉粒單粒類球形或圓多角形，直徑4-30μm，臍點短縫狀、點狀或星狀，大粒層紋陷約可見；復粒由2-8分粒組成。②草酸鈣針晶隨處散在，或成束存在于橢圓形粘液細胞中針晶長20-144μm。③螺紋及環(huán)紋導管直徑10-38μm。
【化學成份】塊莖含揮發(fā)油，內(nèi)含主成分為3-乙酰氨基-5-甲基異唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole)，丁基乙烯基醚(butyl-ethylene ether)，3-甲基二十烷(3-methyleicosane)，十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid)，還有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate)，茴香腦(anethole)，苯甲醛(benzaldehyde)，1，5-戊二醇(1,5-pentadiol)，2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine)，檸檬醛(ciTCMLIBal)，1-辛烯(1-octene)，β欖香烯(β-elemene)，2-十一烷酮(2-undecanone)，9-十七烷醇(9-heptadecanol)，棕櫚酸乙酯(ethylpalmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime)等60多種成分。還含左旋麻黃堿(ephedrine)，膽堿(choline)，β-谷甾醇(β-ssitosterol)，胡蘿卜甙(daucosterol)，尿黑酸(homogentisic acid)，原兒茶醛(protocatechualdehyde)，姜辣烯酮(shogaol)，黃芩甙(baicaline)，黃芩甙元(baicalein)，姜辣醇(gingerol)，1，2，3，4，6-五-O-沒食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-Ogalloylglucose)，12,13-環(huán)氧-9-羥基十九碳-7，10-二烯酸(12,13-epoxy-9-hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid)及基衍生物等。又含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid)，天冬氨酸(aspartic acid)為主成分的氨基酸和以鈣、鐵、鋁、鎂、錳、鉈、磷等為主的無機元素。另含多糖，直鏈淀粉，半夏蛋白(系1種植物凝集素)和胰蛋白酶抑制劑。
【藥理作用】
1.鎮(zhèn)咳作用:生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明礬半夏的煎劑，0.6-1g/kgig或iv，對貓碘液注入胸腔或電刺激喉上神經(jīng)所致的咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用，且可維持5小時以上。0.6g/kg的鎮(zhèn)咳作用接近于可待因lmg/kg的作用。
2.抑制腺體分泌的作用:半夏制劑ip，對毛果蕓香堿引起的唾液分泌有顯著的抑制作用，亦有報道煎劑po時，唾液分泌先增加，后減少。
3.鎮(zhèn)吐和催吐作用:半夏加熱炮制或加明礬、姜汁炮制的各種制劑，對去水嗎啡、洋地黃、硫酸銅引起的嘔吐，都有一定的鎮(zhèn)吐作用。上述3種催吐劑的作用機制不同，而半夏都可顯示鎮(zhèn)吐作用，推測其鎮(zhèn)吐作用機制是對嘔吐中樞的抑制。
4.抗生育作用:半夏蛋白1.25mg/ml（在0.9%NaCl中）sc0.2ml對早孕小鼠的抑孕率為50%。結(jié)晶半夏蛋白經(jīng)6M鹽酸胍變性后，用分步透析法（即用緩沖液等體積遞減稀釋變性劑），最終恢復半夏蛋白在生理鹽水中平衡，去除變性劑后可以重新天然化，并恢復其原有活力。不同逆轉(zhuǎn)條件的恢復半夏蛋白，對小鼠抗早孕的抑孕率在69-88%之間，僅一種逆轉(zhuǎn)條件為5-8℃者，抑孕率僅36%。利用辣根過氧化物酶標記定位術(shù)顯示子宮內(nèi)膜、腺管上皮細胞以及胚胎外胚盤錐體上某些部分細胞團和半夏蛋白有專一性的結(jié)合。這些部位很可能就是外源蛋白質(zhì)一半夏蛋白的抗孕作用部位。如直接將半夏蛋白注入小鼠子宮腔內(nèi)也表明有抗早孕作用。如果上述結(jié)合部位確實是半夏蛋白影響小鼠已著床的子宮內(nèi)膜和胚胎，產(chǎn)生抗早孕作用，則上述部位也可能起著床識別的作用，因為半夏蛋白不僅能終止小鼠早期妊娠，還有制止兔胚泡著床的效應。半夏蛋白還有很強的抗兔胚泡著床作用，子宮內(nèi)注射500ug，抗著床率達100%。經(jīng)半夏蛋白作用后的子宮內(nèi)膜能使被移植的正常胚泡不著床。在子宮內(nèi)經(jīng)半夏蛋白孵育的胚泡移植到同步的假孕子宮，著床率隨孵育時間延長而降低。
5.對胰蛋白酶的抑制作用:半夏胰蛋白酶抑制劑只抑制胰蛋白酶對酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的水解，不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒緩激肽釋枚酶、枯草桿菌蛋白酶和木瓜蛋白酶對各自底物的水解。抑制劑對豬胰蛋白酶水解酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的重量抑制比值分別為1：0.71、1：O.88、1：0.71和1：0.71。從化學分子大小的范圍看，半夏胰蛋白酶抑制劑應屬大分子抑制劑。6.炮制品的藥理作用:清半夏（按中國藥典85年版制法）水煎液200%濃度26.5ml/kｇ預防給藥時，對氯化鋇誘發(fā)的大鼠室性心律失常有明顯的對抗作用（P<0.05）。小鼠ip60ｇ/kｇ對自發(fā)活動有明顯的影響（P<0.05）。Ip15ｇ/kｇ或30ｇ/kｇ可顯著增加戊巴比妥鈉閾下催眠劑量的睡眠率（P<0.05）。并有延長戊巴比妥鈉睡眠時間的趨勢，但無統(tǒng)計學意義。大劑量對電驚厥有輕微的對抗趨勢。30ml/kｇ劑量iｇ，可明顯抑制（P<0.05）硝酸毛果蕓香堿5mｇ/kｇ對唾液的分泌作用。
7.其它作用:7.1. 降壓作用:半夏浸膏對離體哇心和兔心呈抑制作用。Iv對犬、貓和兔有短暫降壓作用，具有快速耐受性。煎劑iｇ時小鼠腎上腺皮質(zhì)功能有輕度刺激作用。若持續(xù)給藥，能引起功能抑制。
7.2.凝血作用：半夏蛋白也是一種植物凝集素，它與兔紅血球有專一的血凝活力，濃度低至每1ml2μg仍有凝集作用。除免紅細胞外，對羊、狗、貓、豚鼠、大鼠、小鼠和鴿的紅細胞亦有凝集作用。但不凝集人、猴、豬和雞、鴨、鵝、龜、蟾蜍、鱔的紅細胞。半夏蛋白是目前已知的唯一只與甘露糖而不與葡萄糖結(jié)合的一種具有凝集素作用的蛋白質(zhì)。除紅細胞外半夏蛋白亦凝集其它細胞，對小鼠脾細胞、人肝癌細胞（QGY7703-3和7402）、艾氏腹水癌和腹水型肝癌細胞均能被半夏蛋白凝集，但它不凝集大鼠附睪和豬大網(wǎng)膜脂肪細胞，雖然它能和這兩種細胞結(jié)合。提示半夏蛋白的細胞凝集作用不僅具有動物種屬專一性并存在細胞類別專一性。
7.3.促細胞分裂作用：半夏蛋白的促細胞分裂作用亦有動物種屬專一性，它促使兔外周血淋巴細胞轉(zhuǎn)化，但不促使人外周血淋巴細胞分裂。
【毒性】
1.浸膏給小鼠腹腔注射半數(shù)致死量為13.142g/kg。家兔灌服0.5g/只/日，連服40日，一般情況良好，體重增加；劑量加倍，多數(shù)兔有腹瀉，半數(shù)兔于20日內(nèi)死亡。小鼠口服各種制劑的混懸液，以死亡為指標，則生半夏毒性最大，次為漂半夏，再次為生姜浸半夏和蒸半夏，白礬半夏最小。前四種給鴿灌胃均能引起嘔吐，喂給豚鼠能使其聲音嘶啞或失聲，白礬半夏則無此副作用。經(jīng)白礬處理似能解除半夏的毒性。半夏催吐成分不溶或難溶于水，加熱可破壞。半夏水溶成分內(nèi)加入醋酸鉛后沉淀的物質(zhì)中，含有引起蛙及小鼠骨胳肌痙攣的物質(zhì)，用堿性醋酸鉛生成的沉淀中，含有使蛙瞳孔散大的物質(zhì)，濾液中則含有使蛙產(chǎn)生中樞性及箭毒樣肌麻痹的物質(zhì)。
2.毒性：半夏蛋白質(zhì)皮下注射對小鼠的LD50為175mg/kg。生半夏及漂、姜浸和蒸半夏混懸劑及生半夏煎劑無上述反應；對小鼠急性毒性以生半夏混懸劑毒性最大，漂、姜浸及蒸制毒性依次降低，礬浸及煎劑毒性最低，因此，半夏的止吐、鎮(zhèn)咳成分可溶于熱水，而刺激咽喉失音及嘔吐等毒性成分難于溶于水，不能因蒸、漂或姜浸破壞，但可被礬浸解除其毒性。生半夏粉（混懸液）0.5g/kg灌胃，連續(xù)3天，可促進小鼠胃腸運動，抑制大鼠胃液PGE2的分泌，抑制胃蛋白質(zhì)酶活性，對胃粘膜損傷較大，而姜礬半夏和姜煮半夏抑制小鼠胃腸運動，對大鼠胃液PGE2的含量及胃蛋白酶活性無明顯影響，說明兩種姜制半夏的方法可消除生半夏對胃腸粘膜的損作用。生半夏、姜半夏、法半夏10g/kg腹腔注射，連續(xù)10天，對小鼠胚胎有毒性，并有致畸作用。
3.生半夏浸膏小鼠1次ip的LD50為325mｇ（生藥）/kｇ。生半夏混懸液iｇ給藥的LD50為42.7±1.27ｇ/kｇ。制半夏混懸液（制半夏按中國藥典1985年版方法）iｇ給藥，每3小時l次，共5次。總劑量80ｇ/kｇ，觀察l周，對小鼠未見任何毒性反應。與同劑量的生半夏組比較，說明炮制用的白礬對生半夏有解毒作用。生半夏湯劑和制半夏湯劑iｇ給于小鼠，每次0.8ml/只，每隔3小時l次，連續(xù)給藥5次�？倓┝繛�100ｇ/kｇ。觀察1周，未見任何毒性反應，表明生半夏制成湯劑后比生半夏混懸液的毒性己大大降低。亞急性毒性和蓄積毒性試驗：小鼠100只，均分5組。對照組iｇ常水。生半夏9ｇ/kｇ（＝1/5LD50）組：iｇ30%生半夏混懸液。生半夏4.5ｇ/kｇ（-1/10LD50）組：iｇl5%生半夏混懸液。生半夏2.25ｇ/kｇ（-1/20LD50：iｇ7.5%生半夏混懸液。制半夏9ｇ/kｇ組：iｇ30%制半夏混懸液。每天給藥1次，連續(xù)3周。結(jié)果：制半夏對小鼠體重無影響；而生半夏各組均有顯著地抑制小鼠體重增長的作用，隨時間和劑量的增加而作用更為顯著。制半夏組未見毒性反應，而生半夏各組均有死亡。肝、腎功能雖然與對照組無明顯差異，但腎指數(shù)（腎重/體重）顯然地高于對照組。提示生半夏較長時間給藥后引起腎臟代償性的增大。生半夏長時間給藥所引起的中毒靶器官主要是肝腸和腎臟。病理檢查，各給藥組和對照組比較，均未見明顯的病理形態(tài)學的改變。
4.半夏對大白鼠妊娠和胚胎的毒性試驗表明：生半夏粉9ｇ/kｇiｇ，對妊娠母鼠和胚胎均有非常顯著的毒性，而相同劑量的制半夏粉與對照組無顯著的差異，但制半夏湯劑30ｇ/kｇ（相當于臨床常用量的150倍）能引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數(shù)增加，胎兒體重顯著降低。生半夏湯劑30ｇ/kｇ對大鼠妊娠和胚胎的毒性與制半夏湯劑無差異，說明對妊娠和胚胎產(chǎn)生毒性的成分不因炮制而降低。姜半夏30ｇ/kｇ劑量，可誘發(fā)孕小鼠骨髓細胞姐妹染色體交換（SCE）輕微升高，15ｇ/kｇ和9ｇ/kｇ劑量無影響，說明高劑量（相當臨床劑量100倍）對DNA可能有一定損傷作用。而3個劑量對胎鼠肝細胞的SCE率均無影響，說明胎盤對姜半夏可能有屏障作用。
【鑒別】
薄層色譜：①取本品粉末1g,加石油醚（60℃-90℃）10ml，冷浸1晝夜，吸取上清液30μl點樣，以β-谷甾醇為對照品。分別點樣f硅膠G薄層極上，以氫仿-甲醇（9.5：0.5）展開，10%磷鉛酸乙醇液噴霧，供試品色譜在與對照品相應位置上顯相同斑點。③取本品粉末2g加甲醇20ml，80℃回流提出4h濾過。濃縮甲醇液供點樣，以精氨酸、丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸為對照品。分別點樣于硅膠G－CMC薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水（35：10：10）展開，用0.2%茚三酮丙酮溶液噴霧，熱氣流烘烤，供試品色譜在與對照品色譜相應位置上顯相同斑點。
商品規(guī)格 一等：塊莖呈圓球形、半圓球形或稍偏斜，去凈外皮。表面白色或淺黃白色，上端圓平，中心凹陷，周圍有點狀根痕，下面鈍圓，較平滑。質(zhì)堅實。斷面潔白或白色，粉質(zhì)細膩。氣微，味辛、麻香而刺喉。每1kg800粒以內(nèi)。二等：每1kg1200粒以內(nèi)，余同一等。三等：每1kg3000粒以內(nèi)，余同一等。統(tǒng)貨：塊望略呈橢圓形、圓錐形或半圓形，去凈外皮，大小不分。
發(fā)面類白色或淡黃色，略有皺紋，有的下端略尖。質(zhì)堅實，斷面白色，粉性。氣微，味辣、麻香而刺喉。顆粒不得小于0.5cm。
【炮制】
1.生半夏：揀去雜質(zhì)，篩去灰屑。
2.法半夏：取凈半夏，用涼水浸漂，避免日曬，根據(jù)其產(chǎn)地質(zhì)量及其顆粒大小，斟酌調(diào)整浸泡日數(shù)。泡至10日后，如起白沫時，每半夏100斤加白礬2斤，泡1日后再進行換水，至口嘗稍有麻辣感為度，取出略晾。另取甘草碾成粗塊，加水煎湯，用甘草湯泡石灰塊，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日攪拌，使其顏色均勻，至黃色己浸透，內(nèi)無白心為度。撈出，陰干。（每半夏100斤，用白礬2斤，甘草16斤，石灰塊20斤）3.姜半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾至六成干，悶潤后切片，晾干。（每半夏100斤，用生姜25斤，白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩）4.清半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，加白礬與水共煮透，取出，晾至六成干，悶潤后切片，晾干。（每半夏100斤，用白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩）5.《雷公炮炙論》:修事半夏四兩，用搗了白芥子末二兩，頭醋六兩，二味攪令濁，將半夏投于中，洗三遍用之，半夏上有鄛涎，若洗不盡，令人氣逆，肝氣怒滿。
6.陶弘景：半夏，用之皆先湯洗十許過，令滑盡，不爾戟人咽喉。
【性味】味辛；性溫；有毒
【歸經(jīng)】脾；胃；肺經(jīng)
【功能主治】燥濕化痰；降逆止嘔；消痞散結(jié)。主咳喘痰多；嘔吐反胃；胸脘痞滿頭痛眩暈；夜臥不安；癭瘤痰核；癰疽腫毒
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-9g；入丸、散。外用：適量，生品研末，水調(diào)敷，或用酒、醋調(diào)敷。
【注意】陰虛燥咳、津傷口渴、血證及燥痰者禁服，孕婦慎服。半夏使用不當可引起中毒，表現(xiàn)為口舌咽喉癢痛麻木，聲音嘶啞，言語不清，流涎，味覺消失，惡心嘔吐，胸悶，腹痛腹瀉嚴重者可出現(xiàn)喉頭痙攣，呼吸困難，四肢麻痹，血壓下降，肝腎功能損害等，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。
【各家論述】
1.《本草衍義》：半夏，今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水�！督�(jīng)》曰，濕勝則瀉。一男子夜數(shù)如廁，或教以生姜一兩碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時時呷，數(shù)日便己。
2.成無己：辛者散也，半夏之辛以散逆氣，以除煩嘔，辛入肺而散氣，辛以散結(jié)氣，辛以發(fā)聲音。張元素：半夏，熱痰佐以黃芩，風痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陳皮、白術(shù)。多用則瀉脾胃。
3.《湯液本草》:半夏，俗用力肺藥，非也。止吐為足陽明，除痰為足太陰，小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能主惡寒,是又為足少陽也，又助黃芩能去熱，是又為足陽明也。往來寒熱，在表里之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏。《經(jīng)》云，腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為位，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。有涎曰嗽，無涎曰咳，痰者因咳而動，脾之濕也。半夏能泄痰之標，不能泄痰之本，泄本者泄腎也�？葻o形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥也。
4.《本草會編》：俗以半夏性燥有毒，多以貝母代之，貝母乃太陰肺經(jīng)之藥，半夏乃太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)之藥，何可代也。夫咳嗽吐痰，虛勞吐血，或痰中見血，諸郁咽痛喉痹，肺癰，肺痿，癰疽，婦人乳難，此皆貝母為向?qū)В胂哪私弥�。若涎者脾之液，美味膏粱�?，皆能生脾胃濕熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒口噤，偏廢僵仆，蹇澀不語，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以貝母代之，則翹首待斃矣。
5.《綱目》：脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣能化痰，辛以潤之是矣。潔古張氏云,半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云，二陳湯能使大便潤而小便長。聊攝成氏云，半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。又《和劑局方》用半硫丸，治老人虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主之。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其精液。
6.《本草經(jīng)疏》：半夏，柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在表里之間，往來寒熱�？嗌葡滦�，邪在胸中，則心中堅，胸脹咳逆；邪在上焦，則頭眩；邪在少陰，則咽喉腫痛�！秳e錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳逆上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有濕有熱，清濁不分則腸鳴，濕熱勝則自汗，入足太陰故并主之。辛能散結(jié)，故消癰腫。脾家濕熱，則面色痿黃，實脾、分水、燥濕，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，體滑性燥，故墮胎也。半夏，古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者，世醫(yī)類以其能去痰，凡見痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，濃痰愈結(jié)，必致聲啞而死。若合參術(shù)，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一、二，其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結(jié)痰，以致喉癢發(fā)咳者，往往而是，故凡痰中帶血，口渴、咽干，陰虛咳嗽者，大忌之。又有似中風，痰壅失音，偏枯拘攣，及二便閉澀，血虛腹痛，于法并忌。犯之過多,則非藥可救。7.《本經(jīng)逢原》：半夏，同蒼術(shù)、茯苓治濕痰；同栝萎、黃芩治熱痰；同南星、前胡治風痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、貝母，非半夏所能治也。
8.《藥征》：余嘗讀《本草綱目》半夏條曰，孕婦忌半夏，為其燥津液也。不思之甚矣。古語有之曰，有故無殞，此證而用此藥，夫何忌之有。妊娠嘔吐不止者，仲景氏用干姜人參半夏丸，余亦嘗治孕婦留飲掣痛者，與十棗湯數(shù)劑，及期而娩，母子無害也。
9.《本草經(jīng)讀》：今人以半夏功專祛痰，概用白礬煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用湯洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢從之。此藥是太陰、陽明、少陽之大藥，祛痰卻非專長，故仲景諸方加減，俱云嘔者加半夏，痰多者加茯苓，未聞以痰多加半夏也。張壽頤：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，則又速降，《本經(jīng)》以主傷寒寒熱，是取其辛散之義，又治心下堅滿而下氣者，亦辛以開泄其堅滿，而滑能降達逆氣也。咽喉腫痛,頭眩咳逆，皆氣逆上沖，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸脹即心下之堅滿，腸鳴乃腹里之窒塞，固無一非泄降開通之效用。止汗者，汗出多屬氣火上逆為病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，衛(wèi)氣不固之虛汗可知。后人止知半夏為消痰主將，而《本經(jīng)》乃無一字及于痰飲，然后知此物之長，全在于開宣滑降四字，初非以治痰專長，其所以能蕩滌痰濁者，蓋即其開泄滑下之作用。《本經(jīng)》主治，皆就其力量之所以然者而詮次之。至《別錄》主治，大率皆與《本經(jīng)》同義，惟多癰腫痿黃兩癥，蓋癰腫仍是脈絡之結(jié)滯，痿黃又多濕熱之不通，此能主之，亦猶是開泄之力。悅澤面目，則外敷之面脂藥也。俗本醫(yī)書，皆謂半夏專治濕痰，貝母專治燥痰，此其說實自汪?庵開之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而開泄，本未有燥濕之意，惟其涎薟甚，激刺之力甚猛，故為有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜則專解此毒。古無制藥之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其克制之義。而六朝以降，始講制藥，且制法日以益密，而于此物之制造，則尤百出而不窮，于是浸之又浸，搗之又搗，藥物本真，久已消滅，甚至重用白礬，罨之悠久，而辛開滑降之實，竟無絲毫留存，乃一變而為大燥之渣滓，則古人所稱種種功用，皆不可恃，此所謂矯枉而過其正�；蛘哂忠晒艜豢尚牛灰嘣┮�。古書每謂半夏善治風痰，說者輒以辛能散風作解，遂謂治大人中風，小兒驚癇，皆其法風搜風之功。其實半夏泄降，惟積痰生熱，積熱氣升，而內(nèi)風自動者，此能降氣開痰，則風陽自息，決非可以發(fā)散外感之風。
10.《本經(jīng)》：生傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。
11.《別錄》：消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆；消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。
12.《藥性論》：消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結(jié)。新生者摩涂癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。
13.《日華子本草》：治吐食反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，腸腹冷，痰瘧。
14.《本草圖經(jīng)》：主胃冷，嘔噦。
15.《醫(yī)學啟源》：治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除。
16.《主治秘要》云，燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結(jié)，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。
17.《綱目》：治腹脹，目不得瞑，白濁，夢遺，帶下。
【摘錄】《中華本草》 |
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