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檳榔
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【出處】
出自李當之《藥錄》；1.《南方草木狀》：檳榔，樹高十余丈，皮似青桐，節(jié)如桂竹，下本不大，上枝不小，調(diào)直亭亭，千萬若一，森秀無柯。端頂有葉，葉似甘蕉，條派(脈)開破，仰望眇眇，如插叢蕉于竹杪；風至獨動，似舉羽扇之掃天。葉下系數(shù)房，房綴數(shù)十實，實大如桃李，天生棘重累其下，所以御衛(wèi)其實也。味苦澀。剖其皮，鬻其膚，熟如貫之，堅如干棗，以扶留藤、古賁灰并食，則滑美，下氣消谷。出林邑。
2.《雷公炮炙論
【拼音名】Bīnɡ Lɑnɡ
【英文名】Areca Seed, Betel Nut
【別名】仁頻、賓門、賓門藥餞、白檳榔、橄欖子、洗瘴丹、大腹檳榔、檳榔子、青仔、檳榔玉、榔玉
【來源】
藥材基源：為棕櫚科植物檳榔的種子。
拉丁植物動物礦物名：Areca catechu L.
采收和儲藏：11-12月將采下的青果，煮沸4h烘 12h即得梆子。3-6月采收成熟果實，曬3-4d,捶破或用刀剖開取出種子，曬干。亦有經(jīng)水煮，熏供7-10d待干后剝?nèi)ス�，取出種手，烘干，稱為榔玉。
【原形態(tài)】檳榔，喬木，高10-18m；不分枝，葉脫落后形成明顯的環(huán)紋。羽狀復葉，叢生于莖頂端，長1.3-2m，光滑，葉軸三棱形；小葉片披針狀線或線形，長30-70cm，寬2.5-6cm ，基部較狹，頂端小葉愈合，有不規(guī)則分裂�；ㄐ蛑谧钕乱蝗~的基部，有佛焰苞狀大苞片，長倒卵形，長達40cm，光滑，花序多分枝；花單性同株；雄花小，多數(shù)，無柄，緊貼分枝上部，通常單生，很少對生，萼片3，厚而細小，花瓣3，卵狀長圓形，長5-6mm，雄蕊6，花絲短小，退化雌蕊3，絲狀；雌花較大而少，無梗，著生于花序軸或分枝基部，萼片3，長圓狀卵形，長12-15mm。堅果卵圓形或長圓形，長5-6cm，花萼和花瓣宿存，熟時紅色。每年開花2次，花期3-8月，冬花不結(jié)果；果期12月至翌年6月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：我國福建、臺灣、廣東、海南、廣西、云南等地有栽培。
資源分布：原產(chǎn)馬來西亞。
【栽培】
生物學特性 喜高溫濕潤氣候，耐肥，不耐寒，16℃就有落葉現(xiàn)象，5℃就受凍害，最適宜生長溫度為25-28℃。年降雨量1500-2200mm地區(qū)適宜生長。幼苗期蔭蔽度50%-60%為宜，成年樹應全光照。以土層深厚，有機質(zhì)豐富的砂質(zhì)壤上栽培為宜。種子有果內(nèi)后熟特性。
栽培技術(shù) 用種子育苗。選擇15-30年生，莖于上下均勻，節(jié)間短，產(chǎn)量高的母樹采種。果實選翌年成熟（6月上、下旬），果皮是金黃色的留種。采下的果實，曬1-2d,待果皮稍干燥時，用濕沙層積法成堆積法催芽，20d左右發(fā)芽，芽長3cm時即可播種，可用苗床和營養(yǎng)袋育苗。生產(chǎn)上多采用營養(yǎng)袋育苗。苗生長約1年，高50-60cm，有5-6片葉時便可定植。海南于2-3月或8-10月，云南于5-6月定植。
田間管理 定植后幼齡期需要適量蔭蔽以保持土壤濕潤，叮間種綠肥、藥材、經(jīng)濟作物等。如遇天旱，應適當澆水。植后6-7年間，每年中耕除草追肥2-3次。肥料以人畜糞和綠肥為主。成年樹結(jié)果后，除施氮肥外，適當增施磷鉀肥，以促進開花結(jié)果和增強植株抗寒抗風能力。植株進入開花結(jié)果年齡，應將幼林時的蔭蔽樹砍掉，以利其生長和結(jié)果。
病蟲害防治 病害有葉斑病，為害葉，及時除去枯枝落葉燒毀，用1：1：150波爾多液噴霧或用瑞毒霉等防治。果腐病，使青果蒂腐爛，導致落果，防治方法同葉斑病。果穗枯萎病，為害果穗和果實，及時將落果落葉清除燒毀，在幼果和青果期間用炭疽福美、多畝靈噴霧。極腐病，為害苗，用5%多菌靈可濕性粉800-1000信液灌根。蟲害有紅脈穗螟在花期和幼果期為害，在3-4月結(jié)合施肥，每株施3%呋喃丹顆粒0.25kg或于4、5月和 8、9月用 Bt乳劑100倍液加3%苦榨油或Bt乳劑100倍加10%滅百可10-6噴霧。
【性狀】
性狀鑒別 種子扁球形或圓錐形，頂端鈍圓，基部平寬，高1.5-3cm，基部直徑1.5-3cm。表面淡黃棕色至暗棕色，有稍凹下的淡色網(wǎng)狀紋理，偶附有銀白色內(nèi)果皮斑片或果皮纖維，基部中央有凹窩（為珠孔部位），旁有大形淡色種臍。質(zhì)極堅硬，切斷面可見大理石樣紋理，系紅棕色的種皮及外胚乳向內(nèi)錯入于類白色的內(nèi)胚乳而成，縱剖面珠孔部位內(nèi)側(cè)有空隙，藏有細小于縮的胚。氣微，味微苦澀。
以個大、體重、質(zhì)堅、無破裂者為佳。
顯微鑒別 粉末特征棕紫色。①內(nèi)胚乳碎片眾多，完整的細胞呈不規(guī)則多角形或類方形，胞間層不甚明顯，直徑56-112μm，壁半纖維素，厚6-11μm，有大的類圓形或矩圓形紋孔，直徑8-19μm。②外胚乳細胞類長方形、類多角形或作長條狀，直徑40-72μm，壁厚約8m，有少數(shù)細小紋孔，胞腔內(nèi)充滿紅棕色至深棕色物。③種皮石細胞鞋底形、紡錘形成多角形，直徑24-64μm，壁厚5-12μm，紋孔裂縫狀，有的胞腔內(nèi)充滿淡紅棕色物。此外，偶有其周圍細胞小含團簇狀硅質(zhì)塊的中果皮纖維及內(nèi)果皮細胞。
【化學成份】種子含總生物堿0.3%-0.6%，主要為檳榔堿(arecoline)，及少量的檳榔次堿(arecaidin)，去甲基檳榔堿(guvacoline)，去甲基檳榔次堿(guvacine)，異去甲基檳榔次堿(isoguvacine)，檳榔副堿(arecolidine)，高檳榔堿(homoarecoline)等，均與鞣酸(tannic acid)結(jié)合形式存在。還含鞣質(zhì)約15%，內(nèi)有右旋兒茶精(catechin)，左旋表兒茶精(epicatechin)，原矢車菊素(procyanidin)A-1，B-1和B-2以及稱為檳榔鞣質(zhì)(arecatannin)A、B的兩個系列化合物，這兩個系列均系原矢車菊素的二聚體、三聚體、四聚體、五聚體。又含脂肪約14%，基中主要脂肪酸有月桂酸(lauric acid)，肉豆蔻酸(myristic acid)，棕櫚酸(palmitic acid)，硬脂酸(stearic acid)，油酸(oleic acid)和少量的今苯二甲酸雙(2-乙基已醇)酯[bis(2-ethylhexyl)phthalate]等。還含氨基酸，主要有脯氨酸(proline)占15%以上，以及色氨酸(TCMLIByptophane)，蛋氨酸(methionine)，酷氨酸(tyrosine)，精氨酸(arginine)，苯丙氨酸(phenylalanine)等。另含甘露糖(mannose)，半乳糖(galactose)，蔗糖(sucrose)，檳榔紅色素(areca red)及皂甙等。
【藥理作用】
1.驅(qū)蟲作用：1.1. 對肝吸蟲的作用：1.1.1.對肝吸蟲的體外抑蟲作用：查傳龍等報道檳榔的水煎醇沉液（1×10-2、1×10-3和1×10-4）對肝吸蟲均有明顯的體外抑蟲作用，與正常培養(yǎng)組比較，P<0.01。且在1×10-2和1 ×10-3濃度的抑蟲作用最強，與毒扁豆堿1×10-4mol/L組無顯著差異，P<0.05。經(jīng)檳榔作用的蟲體充分伸展，蟲體薄平，長度顯著增加。
1.1.2.對肝吸蟲神經(jīng)系統(tǒng)作用：1.1.2.1.麻痹蟲體的恢復試驗：查傳龍等報道將檳榔（1 × 10-2作用20min后麻痹的肝吸蟲繼續(xù)留在檳榔1×10-2液中觀察，發(fā)現(xiàn)蟲體始終伸展麻痹不動；而將麻痹的蟲體換至阿托品（1×10-4mol/L）和五羥色胺（1×10-4mol/L）溶液中后，均可使蟲體恢復運動，以阿托品最為迅速，在麻痹的蟲體如橫斷為二或刺破體表后，換至五羥色胺（1× 10-4mol/L）溶液中后，還發(fā)現(xiàn)蟲體迅速超強度頻繁伸縮活動且活動總是以破裂處開始，每分鐘達62次，正常蟲體平均每分鐘伸縮23次。
1.1.2.2.膽堿酯酶活力的影響：查傳龍等按Buediimg（1967）改良的koelle-Gomori-Doug-glas乙酰膽堿酯酶組織化學定位技術(shù)，底物濃度Asch I 8mg/ml，Bsch I 9.1mg/ml；均在室溫下孵育9-15min，用聚乙烯吡咯烷酮（PVP）封片，鏡下觀察蟲體神經(jīng)系統(tǒng)酶反應強度。各組蟲體乙酰膽堿酯酶反應強度，及其在肝吸蟲神經(jīng)系統(tǒng)分布的變化（見表4）。檳榔組與正常蟲體組相似，均呈陽性反應。膽堿酯酶抑制劑毒扁豆堿組蟲體神經(jīng)系統(tǒng)，除咽下神經(jīng)節(jié)（腦神經(jīng)節(jié)）極弱陽性外，其它神經(jīng)組織的酶反應均為陰性。
1.2.對血吸蟲肝移作用的影響 ：浙江醫(yī)科大學藥學系藥理學教研室報道，檳榔煎劑（每1ml相半于藥材4g）具有促使小鼠體內(nèi)血吸蟲肝移作用。選取體重20g左右的小白鼠，每鼠經(jīng)腹部皮膚接種日本吸血蟲尾蚴35條。于接種后35-36天進行檳榔促血吸蟲肝移作用之觀察。將感染小鼠分成5組，分別以灌胃器給予各種藥物，給藥后經(jīng)不同時間將小鼠殺死，在門靜脈殘端和腸系膜靜脈中的血吸蟲數(shù)，計算各組小鼠平均每鼠含蟲數(shù)和平均肝區(qū)數(shù)占總蟲數(shù)的百分率，并將此百分率進行組間差異的顯著性測驗，結(jié)果（見表5）表明，服檳榔煎劑的血吸蟲鼠平均肝區(qū)蟲數(shù)占總蟲數(shù)百分率顯著高于對照組病鼠。服檳榔煎劑8小時后殺死的病鼠肝區(qū)蟲數(shù)的百分率顯著低于服同劑量檳榔煎劑而于1.5小時后殺死的病鼠。而檳榔加阿托品組病鼠肝區(qū)蟲數(shù)占總蟲數(shù)的百分率與對照組比較無顯著差異。同時還采用檳榔煎劑與呋喃丙胺合并治療感染血吸蟲尾蚴的病兔，結(jié)果表明有協(xié)同作用。證實檳榔堿2×10-7mol/L與15x10-6mol/L濃度，均有麻痹曼氏血吸蟲吸盤與體肌的作用。
1.3. 對絳蟲、蟯蟲、蠕蟲、蛔蟲的作用：體外實驗表明，30%檳榔煎劑40分鐘可使犬短小絳蟲強直乃至死亡。1-2%去鞣酸的檳榔提取物可使豬肉絳蟲、牛肉絳蟲與短小絳蟲呈馳緩性麻痹，頭節(jié)與未成熟節(jié)片比成熟節(jié)片敏感，其麻痹作用部位可能在神經(jīng)系統(tǒng)而不在肌肉。但牛肉絳蟲敏感性較差，可能系孕卵節(jié)片較大之故。檳榔煎劑對鼠蟯蟲也具有麻痹作用，25%濃度45min可使鼠蟯蟲呈抑制狀態(tài)，但置入任氏液中后30分鐘，有60%的鼠蟯蟲可恢復活動。檳榔50%水-丙酮提取物對犬蛔蟲蚴體具有很強的殺滅活性，可出現(xiàn)爆裂性效應，而檳榔熱水提取物的作用較弱。檳榔的直鏈脂肪酸亦有較強的殺犬蛔蟲蚴體活性，其中以月桂酸（十二烷酸）的活性最強，碳鏈短于6碳者無活性，碳鏈數(shù)超過13時，活性迅速下降。體內(nèi)實驗表明，檳榔與南瓜子均能引起絳蟲癱瘓，配合使用有協(xié)同作用。給貓服48.5mg檳榔堿鉍碘化合物可驅(qū)出貓帶形絳蟲與犬復殖孔絳蟲。檳榔煎劑可驅(qū)出小鼠短小膜殼絳蟲，亦可驅(qū)出蟯蟲。氫溴酸檳榔堿0.4mg/kg ig有95%排蠕蟲效果。
2.對膽堿受體的作用：檳榔堿具有興奮M膽堿受體的作用，嚼食檳榔可使胃腸平滑肌張力升高，增加腸蠕動，消化液分泌旺盛，食欲增加。檳榔煎劑9.98g/kg，平均開始下瀉時間為65分鐘，下瀉次數(shù)為5.4次，故可促進蟲體排出。檳榔水提醇沉法制成的20%的注射液對犬或貓的離體或在體膽囊均能興奮膽囊肌，引起強有力的收縮作用，并與同實驗給予乙酰膽堿作用一致。若與大黃注射液合用，能增強總膽管收縮力，加速膽汁排出，提示檳榔的擬膽堿作用有利于總膽管內(nèi)結(jié)石的排出。檳榔堿可使兔心率減緩與冠狀動脈、子宮平滑肌收縮。尚有增強阿托品對小鼠下肢血管的收縮作用。檳榔堿也能興奮N-膽堿受體，表現(xiàn)為興奮骨骼肌、神經(jīng)節(jié)與頸動脈體。而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚有擬膽堿作用。小鼠scl0mg/kg氫溴酸檳榔堿衍生物可使流涎與震顫。貓iv小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應，阿托品可減少或阻斷這一作用。小鼠sc檳榔堿可減輕由四氫戊二烯（PenteTCMLIBazole）引起的驚厥或腦外傷引起的記憶減退。另有報道曼氏血吸蟲肌肉中存在膽堿能受體，檳榔堿可通過對這類受體作用使吸蟲麻痹，而阿托品能阻斷此作用。
3.抗病原微生物作用：曹仁烈等報道檳榔水浸劑（l ：1）對許蘭氏黃癬菌與堇色毛癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。雞胚實驗表明檳榔有抗流感病毒作用，體外作用的MIC為0.08mg/ml，體內(nèi)作用的MIC為25mg/胚。王善源認為檳榔抗病毒的活性物質(zhì)可能與所含鞣質(zhì)有關(guān)。小鼠感染流感病毒PR8，從鼻孔滴入檳榔浸出液并加入飲水中服用，對抗流感病毒有一定效果。最近Fukuchi，A.等報道從檳榔種子中分得多種殺病毒物質(zhì)（NF-861、NF-86 ⅡNPF-861A、NPE-861B、NPF-86 Ⅱ A和NPF-86 Ⅱ B），它們的硫酸鹽己投入批量生產(chǎn)，由其制成的片劑可用于治療病毒感染性人類免疫缺陷疾病。
4.抗高血壓作用：Inokuchi，Jinichi等報道從檳榔種子中分離得到的Areca Ⅱ-5-C 物質(zhì)體外試驗具有明顯抑制血管緊張肽轉(zhuǎn)移酶（ACE）的活性。給自發(fā)高血壓SHR大鼠po或iv Areca Ⅱ-5-C 物質(zhì)，以疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸（Captopril）作對照，結(jié)果表明，po Areca Ⅱ-5-C 具有持續(xù)抗高血壓作用，并顯示量效關(guān)系，100mg/kg和200mg/kg的Areca -Ⅱ-5-C 與 30-100mg/kg的疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸相當；iv10和15mg/kg Areca Ⅱ -5-C 產(chǎn)生快速而顯著的降血壓作用，其作用強度15mg/kg Areca Ⅱ-5-C 是相同劑量Captopiil的3倍，雖然iv 50mg/kg Areca Ⅱ-5-C 對去甲腎上腺素、緩激肽和乙酰膽堿幾無反應，但對血管緊張肽Ⅰ和Ⅱ的升壓反應則產(chǎn)生量效抑制作用，提示Areca Ⅱ-5-C 可成為一良好的降血壓藥物。
5.抗癌作用：從檳榔所得的聚酚化合物對艾氏腹水癌有顯著的抑制作用，對Hela細胞有中度細胞毒作用。
6.其它作用：檳榔乙酸乙酯提取液對大鼠妊娠子宮能引起痙攣。檳榔粗提物對5'-核苷酸酶的抑制作用強于對其它磷酸脂酶的作用，大鼠巨噬細胞可直接被激活。
【毒性】
1.毒性：過量檳榔堿引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥。如系內(nèi)服引起者可用過錳酸鉀溶液洗胃，并注射阿托品。
2. 誘變作用：檳榔煎劑給小鼠ig的LD50為120±24g/kg。檳榔堿給小鼠ig的MLD為100mg/kg，犬的MLD為5mg/kg，馬的MLD為1.4mg/kg。大鼠ig檳榔鉍碘化合物的MLD為1g/kg，給藥后15min出現(xiàn)流涎、腹瀉、呼吸加快、煩躁等癥狀，1.5-2h死亡。犬用 0.44mg/kg氫溴酸檳榔堿ig，可引起嘔吐與驚厥。Ramesha RA報道給懷孕6-15d大鼠以1，3和5mg/d/只的劑量服用生檳榔或制檳榔的總水溶性提取物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)檳榔對大鼠胚胎具有一定毒性作用，可使活胎兒體重減輕，骨骼成熟延遲，甚至造成死胎。Panigrahi GB報道檳榔總水提物及其鞣質(zhì)對小鼠骨髓細胞姐妹染色體交換（SCE）頻率的影響，給小鼠ip檳榔總水提物12.5，25或50mg/g/5天，結(jié)果顯示SCE頻率隨劑量增加而升高，而連續(xù)注射 50mg/g/10d，25mg/g/15d或50mg/g/15d檳榔總水提取物后，SCE頻率顯著下降，說明檳榔總水提取物在低劑量短時間作用下可產(chǎn)生誘變作用。給小鼠ip檳榔鞣質(zhì)50，100或 200ug/gx5d，結(jié)果表明，SCE頻率未見明顯升高，而連續(xù)注射200ug/gx10d，100ug/gx15d，200ug/gx15d檳榔鞣質(zhì)后，SCE頻率則顯著升高，說明檳榔鞣質(zhì)在長時間高劑量作用下具有誘變作用。
3. 促癌變作用：另據(jù)Tanaka T等報道，給大鼠飲服含5ppm誘癌物質(zhì)4-硝基喹啉 1-氧化物（I）的水16wk后，加服含20%檳榔的飼料40wk,結(jié)果發(fā)現(xiàn)加服檳榔的大鼠舌上腫瘤的發(fā)生率明顯高于只飲I的大鼠；另給大鼠po含200ppm的另一種誘癌物質(zhì)N-2-芴基乙酰胺（FAA）飼料8wk后，加服含檳榔的飼料16wk，結(jié)果發(fā)現(xiàn)加服檳榔的大鼠肝細胞發(fā)生癌變的數(shù)目顯著高于只服FAA的大鼠。這一結(jié)果表明，飲食檳榔對4-硝基喹啉1-氧化物誘發(fā)的口腔癌N-2-芴基乙酰胺誘發(fā)的肝癌具有促癌變作用。
【鑒別】
理化鑒別（1）取新磨粉末約0.5g，加水4-5ml及5%硫酸1滴，微熱數(shù)分鐘，濾過。取濾液1滴于玻片上，加碘化鋁鉀試液1滴，即現(xiàn)渾濁或沉淀，放置片刻鏡檢，可見紅色四面體小方晶或球狀結(jié)晶產(chǎn)生。（檢查按榔堿）（2）薄層色譜取本品細粉1g，加氨水救滴及乙醚10ml冷浸提取，提取液濃縮至1ml，作為供試液。另以檳榔堿為對照品。取上述2種溶液分別點于同一畦膠H薄板上，以氯仿-甲醇-氨水（90：10：2）展開，碘化鉀試液顯色，樣品品色譜在與對照品色譜的相應位置顯相同的橙紅色斑點。
商品規(guī)格 商品分兩等。一等，每1kg160個以內(nèi)，無枯心破碎、雜質(zhì)、蟲蛀、霉變。二等，每1kg160個以上，間有破碎、枯心，不超過 5%；輕度蟲蛀不超過3%。余同一等。
【炮制】
1.檳榔：揀去雜質(zhì)，以清水浸泡，按氣溫情況換水，至泡透為止，撈起，切片，晾干�；蛉䞍舻臋壚拼蛩槿缍沽４螅嗫伞�
2.炒檳榔：取檳榔片置鍋中，文火炒至微微變色，取出，放涼。
3.焦檳榔：用武火把檳榔片炒至焦黃色時，噴灑清水，取出，放涼。
4.《雷公炮炙論》：欲使檳榔，先以刀刮去底，細切，勿經(jīng)火，恐無力效。若熟使，不如不用。5.《本草述》：檳榔急治生用，經(jīng)火則無力。緩治略炒或醋煮過。
【性味】味苦；辛；性溫
【歸經(jīng)】胃；大腸經(jīng)
【功能主治】驅(qū)蟲；消積；下氣；行水；截瘧。主蟲積；食滯；脘腹脹痛；瀉痢后重；腳氣；水腫；瘧疾
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，6-15g，單用殺蟲，可用60-120g；或入丸、散。
【注意】氣虛下陷者禁服。
【附方】①治寸白蟲： 檳榔二七枚。 治下篩。 以水二升半，先煮其皮，取一升半，去滓納末，頻服暖臥，蟲出。出不盡，更合服，取瘥止。宿勿食，服之。(《千金方》)②治諸蟲在臟腑久不瘥者： 檳榔半兩(炮)為末。每服二錢，以蔥蜜煎湯調(diào)服一錢。 (《圣惠方》)③治食積滿悶成痰涎嘔吐者： 檳榔、半夏、砂仁、蘿卜子、麥芽、干姜、白術(shù)各二錢。水煎服。 (《方脈正宗》)④治脾胃兩虛，水谷不能以時消化，腹中為脹滿痛者： 檳榔二兩，白術(shù)三兩，麥芽二兩，砂仁一兩。俱炒燥為末。每早服三錢，白湯調(diào)服。 (《方脈正宗》)⑤治心脾疼： 高良姜、檳榔等分(各炒)。上為細末。米飲調(diào)下。 (《百一選方》)⑥治傷寒發(fā)汗或下后痞滿，或成寒實結(jié)胸，氣塞不通： 檳榔二個(一生一煨)。細末。酒二盞，煎一盞四，分作兩服，溫飲之。 兼治蛔厥，心腹刺痛。 (《傷寒總病論》檳榔散)⑦治大小便不通，亦治腸胃有濕，大便秘澀： 檳榔至大者半枚。用麥門冬煎水磨一錢，重湯燙熱服之。 (《普濟方》檳榔散�！毒V目》以本方治血淋作痛)⑧治干霍亂，上氣沖急，欲悶絕，大小便不通： 檳榔七枚。銼，粗搗篩。每服五錢匕，水一盞，童子小便半盞，煎至一盞，去滓溫服，日再。(《圣濟總錄》檳榔湯)⑨治下痢膿血，里急后重，日夜無度： 芍藥一兩，當歸五錢，大黃、黃芩、黃連、木香各一錢半，檳榔一錢。為末。每服三、五錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。如未止，再服，不后重則止。 (《素問病機保命集》導氣湯)⑩治脾、肺、腎三臟受傷，水氣不化，積為腫滿，漸成喘急，不能偃臥者：檳榔三錢，白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各二錢，肉桂一錢。水煎服。(《方脈正宗》)(11)治五淋： 赤芍藥一兩，檳榔一個(面裹煨)。上為末，每服一錢，水煎，空心服。 (《博濟方》)(12)治腳氣沖心： 白檳榔一個(雞心大者)。 為末。用童子小便、生姜汁、溫酒共半盞凋，只作一服，無時服，(《簡要濟眾方》)(13)治腳氣累發(fā)，漸成水腫不消： 大腹子。 滾湯磨汁半盞，食前服，日二次。服二月。 (《本草匯言》)(14)治痰涎： 檳榔為末。 白湯點(服)一錢。(《御藥院方》)(15)治醋心： 檳榔四兩，橘皮二兩。細搗為散�？招模蹨路酱缲�。(《梅師集驗方》)(16)治烏癩： 大腹生者二枚，如無生者，干者亦得，用皮全者，勿令傷動。以酒一升浸，緩火熬令酒盡藥干，搗羅為末，煉臘月豬膏，調(diào)和如膏敷之。 (《圣濟總錄》大腹子膏)(17)治小兒頭瘡，積年不瘥： 檳榔水磨，以紙襯，曬干，以生油調(diào)涂之。 (《圣惠方》)(18)治口吻生白瘡： 檳榔二枚。燒灰細研，敷瘡上。(《圣惠方》)(19)治盯耳出膿： 檳榔研末吹之。 (《鮑氏小兒方》)(20)治丹毒從臍上起黃腫： 檳榔，為末，醋調(diào)涂。 (《續(xù)本事方》)(21)治金瘡： 白檳榔、黃連少許，為末敷之。(《經(jīng)驗方》)(22)治陰毛生虱： 檳榔煎水洗。 (《本草備要》)
【各家論述】
1.《用藥心法》：檳榔，苦以破滯，辛以散邪，專破滯氣下行。
2.《本草約言》：檳榔，入胸腹破滯氣而不停，入腸胃逐痰癖而直下，能調(diào)諸藥下行，逐水攻腳氣。治利取其墜也，非取其破氣也，故兼木香用之，然后可耳。一云能殺寸白蟲，非殺蟲也，以其性下墜，能逐蟲下行也。
3.《本草蒙筌》：檳榔，久服則損真氣，多服則瀉至高之氣，較諸枳殼、青皮，此尤甚也。
4.《綱目》：按羅大經(jīng)《鶴林玉露》云，嶺南人以檳榔代茶御瘴，其功有四：一曰醒能使之醉，蓋食之久，則熏然頰赤，若飲酒然，蘇東坡所渭'紅潮登頰醉檳榔'也。二曰醉能使之醒，蓋酒后嚼之，則寬氣下痰，余醒頓解，朱晦庵所謂'檳榔收得為祛痰'也。三曰饑能使之飽，四曰飽能使之饑。蓋空腹食之，則充然氣盛如飽，飽后食之，則飲食快然易消。
5.《本草經(jīng)疏》：檳榔，入手、足陽明經(jīng)。夫足陽明為水谷之海，手陽明為傳導之宮，二經(jīng)相為貫輸，以運化精微者也。二經(jīng)病則水谷不能以時消化，羈留而生痰癖，或濕熱停久，則變生諸蟲，此藥李能散結(jié)破滯，苦能下泄殺蟲，故主如上諸證也。甄權(quán)宣利五臟六腑壅滯，破胸中氣，下水腫，治心痛積聚；日華子下一切氣，通關(guān)節(jié)，利九竅，健脾調(diào)中，破癥結(jié)；李殉主奔豚氣，五膈氣，風冷氣，腳氣，宿食不消，皆取其辛溫走散，破氣墜積，能下腸胃有形之物耳。
6.《本草匯言》：檳榔，主治諸氣，祛瘴、破滯氣、開郁氣、下痰氣、去積氣、解蠱氣、消谷氣、逐水氣、散腳氣、殺蟲氣、通上氣、寬中氣、泄下氣之藥也。方龍?zhí)对唬喝鐜p頂至高不清而為頭痛寒熱，下焦后重之氣不利而為積痢腸BI，或胸痛引背、兩脅膚滿而喘逆不通，或氣痞痰結(jié)、水谷不遠而關(guān)格ZHEN脹，或水壅皮膚、肢體腫脹而行動即喘；如奔豚腳氣之下而上升，如五膈五噎之上而不下；或寸白蟲結(jié)于腸胃之中，或瘡痍癬癩流延于肌膜之外，種種病因，因于水谷不能以時消化，羈留而至痰者，此藥宣行通達，使氣可散，血可行，食可消，痰可流，水可化，積可解矣。
7.《本草正》：檳榔，本草言其被氣極速，較枳殼、青皮尤甚。若然，則廣南之入朝夕笑噬而無傷，又豈破氣極速者。總之，此物性溫而辛，故能醒脾利氣，味甘兼澀，故能固脾壯氣，是誠行中有留之劑，觀《鶴林玉露》云，饑能使之飽，飽朗使之饑，醉能使之醒，醒能使之醉。于此四句詳之，可得其性矣。
8.《醫(yī)林纂要》：檳榔全無辛味，惟合浮留藤葉及蜃灰嚼之，則有辛味，本草言味辛，誤也。又入口甚澀，澀與酸同，實有補肺斂氣之功，人第知其下氣破氣，而不知其順氣斂氣，逐邪乃以安正也。又回味甚甘，則亦能和能補矣。
9.《別錄》：主消谷逐水，除痰癖，殺三蟲，療寸白。
10.《藥性論》：宣利五臟六腑壅滯，破堅滿氣，下水腫。治心痛，風血積聚。
11.《唐本草》：主腹脹，生搗末服，利水谷。敷瘡，生肌肉止痛。燒為灰，主口吻白瘡。
12.《腳氣論》：治腳氣壅毒，水氣浮腫。
13.《海藥本草》：主奔豚諸氣，五膈氣，風冷氣，宿食不消。
14.《日華子本草》：除一切風，下一切氣，通關(guān)節(jié)，利九竅，補五勞七傷，健脾調(diào)中，除煩，破癥結(jié)，下五膈氣。
15.《醫(yī)學啟源》：治后重。
16.王好古：治沖脈為病，氣逆里急。
17.《綱目》：治瀉痢后重，心腹諸痛，大小便氣秘，痰氣喘急。療諸瘧，御瘴癘。
18.《本草通玄》：止瘧療疝。
19.《隨息居飲食譜》：宣滯破堅，定痛和中，通腸逐水，制肥甘之毒。且能堅齒，解口氣。20.《現(xiàn)代實用中藥》：驅(qū)除姜片蟲、絳蟲，兼有健胃、收斂及瀉下作用。
【臨床應用】
1.治療絳蟲病 ：檳榔對豬肉絳蟲，治愈率多在90%以上。但也有報告8例僅治愈4例(50%)，認為與藥質(zhì)不良，制法不當有關(guān)。對短小絳蟲的療效，文獻報告不一：報告的少數(shù)病例(1-6例)都獲治愈；8例治愈6例(75%)；32例的排蟲率為37.5%，而大便蟲卵的陰轉(zhuǎn)率為82.8%。但亦有報告 14例僅治愈3例；治療兒童8例次均屬無效。對闊節(jié)裂頭絳蟲，報告雖均為個別病例，但均獲治愈。對牛肉絳蟲，療效較差，治愈率一般在30-50%之間，如與南瓜子合并應用，則療效可大大提高，治愈率達90-95%成以上；然亦有報告治療23例，結(jié)果見蟲頭驅(qū)出者5例，驅(qū)出大部蟲體(未見蟲頭驅(qū)出)者 14例，無效4例。實踐證明：檳榔與南瓜子對絳蟲均有使之癱瘓的作用，但檳榔主要作用于絳蟲的頭節(jié)和未成熟節(jié)片(即前段)，南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節(jié)片，兩者合用，可以提高治療效果。用法：一般采用煎劑口服。常用量為60-100g，但也有用至120g或更多的。有人認為：超出有效劑量范圍之外的增加劑量，并不能提高療效。煎劑的制備，一般是將檳榔切碎，先用熱水300-500ml浸泡數(shù)小時，而后用溫火煎成200ml左右，于清晨空腹時1次服下。服藥前1日晚禁食或進少量流質(zhì)飲食。服藥后可視具體情況在半至2小時左右服硫酸鎂20-30g。合并應用南瓜子的，則先服南瓜子粉80-125g，待半至2小時左右再服檳榔煎劑，而后再服硫酸鎂。服藥完畢至排蟲時間由半小時至數(shù)小時不等。治愈病例大多只服藥1次，但亦有少數(shù)需服藥2次或2次以上的。根據(jù)臨床觀察，新鮮檳榔較放置已久的效力大；檳榔煎煮前用水浸泡數(shù)小時，較即時煎者療效高；服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳；檳榔煎劑采用十二指腸管注人法較口服法效果好而副作用少。檳榔與南瓜子合并應用，不但對牛肉絳蟲效果顯著，而且對短小絳蟲亦可提高療效。副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌，亦有引起嘔血或腸阻塞者。經(jīng)驗認為，服藥后保持安靜，或煎劑冷服，或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸，可以減少惡心、嘔吐等副作用。此外，檳榔與阿的平聯(lián)合治療牛肉絳蟲可提高療效；檳榔與南瓜子、石榴皮聯(lián)合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。
2.治療姜片蟲病：治愈率自47.2-90%以上不等。一般服藥后1-3小時即可排出蟲體。最快者為15-40分鐘。藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。除采用單味煎劑外，尚有配合烏梅、甘草使用的。如配合黑丑研末內(nèi)服，其療效優(yōu)于單味煎劑。
3.治療鞭蟲�。簷壚魄衅虼蛩�，取100g，加水500ml浸漬12小時以上，再煎至100-200ml，分成2-3等份于清晨空腹時分次服下，以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20-30g，服藥后經(jīng)3小時不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前后不服瀉劑的。服藥1次無效者，5日后可再服1次。根據(jù)20例大便復查結(jié)果，其中轉(zhuǎn)陰者占13例。另報告2例均治愈。
4.治療蟯蟲�。簣蟾娴纳贁�(shù)病例(3例)均獲治愈，而多數(shù)病例(71例兒童)，治愈率僅占38%，且反應較多；更有報告24例兒童治療結(jié)果無1例治愈。用法：成人用3-4兩；兒童5-7歲用25-30克。水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。
5.治療鉤蟲病：報告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上，最高的達91%，低的為32%。認為檳榔煎劑對于四氯乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子制備煎劑才能奏效，用檳榔片則無效。但也有不少報告指出，無論檳榔子或片、煎劑，對于驅(qū)除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100-125g。檳榔煎液加糖調(diào)味可防止發(fā)生惡心、嘔吐等副作用。肝臟有實質(zhì)病變，肝功能減退時不宜服用。
6.治療蛔蟲�。河行蕿�40-68%。大多數(shù)于服藥后24小時內(nèi)排蟲。用法：以新鮮檳榔切片作煎劑，14歲以上用60-90g，10-13歲5Og，7-9歲40g。煎液可1次服完，或分3次于半小時內(nèi)服完。據(jù)觀察，1次服的效果較分次服者為佳，但易引起嘔吐。服藥后數(shù)小時服用硫酸鎂 1劑，可提高療效。
7.治療青光眼：用檳榔片制成 1∶1滴眼液，每5分鐘滴1次，共6次；隨盾30分鐘1次，共3次；以后按病情每2小時滴1次。眼壓控制在正常范圍后，每日滴2-3次，每次1-2滴，以防復發(fā)。對急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用�？刂蒲蹓盒Ч^毛果蕓香堿為優(yōu)，而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時間短。刺激性較毛果蕓香堿稍大，一般點藥后均有輕度疼痛和結(jié)膜充血，幾分鐘后可完全消失。
【摘錄】《中華本草》 |
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