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《濟陰綱目》之驚悸
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大全云：產(chǎn)后臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經(jīng)為風(fēng)邢所乘也，或恐懼憂迫，令心氣受于風(fēng)邪，邢搏于心，則驚不自安。若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉(zhuǎn)而不能動，診其脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸矣。
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薛氏曰：按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也，當補氣血為主。
【驗案】
一產(chǎn)婦患前證，二度服琥珀地黃丸局方妙香散，隨效，再患服之，其證益甚，而脈浮大，按之如無，發(fā)熱惡寒，此血氣俱虛，用十全大補加味歸脾二湯，各百余劑而愈，后遇驚恐勞怒復(fù)作，仍服前藥而安。
【方劑】
【加味四物湯】治產(chǎn)后血少，怔忡無時。
當歸，川芎，白芍[炒]，熟地[酒洗]，茯神[去木各一錢]，遠志[去心],棗仁[炒各七分]。
上(口父)咀，水煎，食遠服。
【白茯苓散】治產(chǎn)后心神驚悸，言語失常。
白茯苓，人參，熟地黃[各一兩半]，黃芪，當歸，白芍藥，遠志[去心],麥門冬[去心]，桂心，甘草[炙各一兩]，石菖蒲，桑寄生[各七錢半]。
上(口父)咀，每服八錢，水一大盞半，生姜五片，棗三枚，竹葉三七片，煎至一大盞，去滓，溫服無時。
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【熟干地黃散】治產(chǎn)后心神驚悸，神思不安。（以氣血藥為主似矣，而以羌活為佐者，豈果有風(fēng)邪乘之耶）
熟干地黃[二兩]，黃芪，白薇，龍齒[另研各一兩]，茯神[去木]，人參，羌活,遠志肉[各七錢]，桂心，防風(fēng)，甘草[炙各半兩]。
上(口父)咀，每服五錢，水一大盞半，生姜五片，棗三枚，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。方無黃芪，有荊芥。
【產(chǎn)乳七寶散】初產(chǎn)后服之，調(diào)和血氣，補虛，安心神，鎮(zhèn)驚悸。（凡產(chǎn)后方古人喜用熱藥，今人仍古方者亦十之九，此方以芎歸姜桂為主似太熱矣,為之溫血行血則可若謂其能調(diào)和血氣安神鎮(zhèn)驚則未可也，臨癥者悉再詳之）
當歸 ，川芎，人參，白茯苓，桂心，羚羊角[燒存性]，朱砂[水飛各二錢]，干姜[一錢]。
上為細末，每服一錢，用羌活豆淋酒調(diào)下，不飲酒者，用清米飲調(diào)下。如覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調(diào)下。若心下煩悶而痛，用童便調(diào)下。若覺心胸煩熱，即減姜桂。心寒卻加之。腹痛，加當歸。心悶，加羚羊角。心虛氣怯,加桂心。不思飲食或惡心，加人參。虛煩，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。
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【人參散】治產(chǎn)后臟腑虛，心怔驚悸，言語錯亂。（此方清涼氣血并補，而治痰不用燥劑，清心不入苦寒可補辛熱之未備,而獨活防風(fēng)父治風(fēng)升舉之法須察之）
人參，麥冬[去心各八錢]，茯神，遠志[去心]，獨活，防風(fēng)，生地黃，甘草[灸],天竺黃[另研]，龍齒[另研]，朱砂[水飛各四錢]，牛黃[另研]，白薇[各一錢],龍腦[另研]，麝香[另研各一錢]，
上為細末，每服二錢，薄荷酒調(diào)下，不拘時。
【琥珀散】治血虛，驚悸少寐，及產(chǎn)后敗血停留，少腹作痛。
辰砂[另研]，沒藥，號珀[并研細]，當歸[等分]。
上為細末，每服二錢，空心日午臨臥，白湯調(diào)下。
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【茯苓散】治產(chǎn)后狂語，志意不定，精祌昏亂，心氣虛，風(fēng)邢所致。
茯苓[一方用茯神]，生地黃[各三兩]，遠志，白薇，龍齒[各二兩五錢]，人參，防風(fēng),獨活[各二兩]，
上為末，以銀一斤，水一斗五升，煮取七升，下諸藥煮取三升,溫分三服，忌菘菜豬，肉生冷。一方加荊芥二兩，甘草一兩二錢半。（妙在用銀一斤）
【一方】治產(chǎn)后多虛羸弱，若大汗利，皆至于死，此重虛故也，若中風(fēng)語謬,昏悶不知人者，宜服此。（既不宜大汗何以用羌活二兩所未信也，下竹瀝一升妙甚）
人參，茯苓，羌活，遠志，大棗[各二兩]，竹瀝[一升]。
上用水六升，煮取二升，下竹瀝，更煎二升半，分三服。
【歸脾湯】治產(chǎn)后血氣大虛，心神驚悸，怔忡不寐，或心脾傷痛，嗜臥少食,或憂思傷脾，血虛發(fā)熱。
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人參，黃芪[蜜炒]，白朮[土炒]，白茯苓，龍眼肉，當歸，遠志[去心],酸棗仁[炒各一錢木香]，甘草[各五分]。
上加姜棗煎服。加柴胡牡丹皮，名加味歸脾湯。
【遠志丸】治產(chǎn)后臟虛不足，心神驚悸，志意不安，腹中急痛，或時怕怖，夜臥不寧。
遠志[去心]，麥門冬[去心]，黃芪，當歸[炒]，人參，白朮，獨活[去蘆]，白茯苓,桂心，柏子仁，山茱萸，石菖蒲，熟地黃，盅乳粉，阿膠[碎炒各一兩],
上為細末，煉蜜和搗五七百下：丸如桐子大，每服三十丸，溫酒送下，不拘時,日進三服。
【白茯苓丸】石菖蒲，柏子仁，琥珀。（此溫補法于虛寒者宜之，然心虛則熱收干內(nèi)用熱藥又當斟酌）
上為細末，煉蜜和搗二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘時，粥飲送下。
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