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《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)閉不行有三治宜補(bǔ)血瀉火
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東垣曰:經(jīng)閉不行有三:婦人脾胃久虛,形體贏弱,氣血俱衰,而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行,或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生。夫經(jīng)者,血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時(shí)見渴燥,血海枯竭,病名曰:血枯經(jīng)絕。宜瀉胃之燥熱,補(bǔ)益氣血,經(jīng)自行矣。(立方固有法,然不必太泥,因人易轍可也)。此病或經(jīng)滴行而有子,子亦不成,而為胎病者有矣。此中焦胃熱結(jié)也;蛐陌j(luò)脈洪數(shù)躁作,時(shí)見大使秘澀,小便雖清不利,而經(jīng)水閉絕不行,此乃血海干枯,宜調(diào)血脈,除包絡(luò)中火邪,而經(jīng)自行矣。此下焦胞脈熱結(jié)也;蛞騽谛模幕鹕闲,月事不來(lái)者,胞脈者,屬于心,而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái),宜安心補(bǔ)血瀉火,經(jīng)自行矣。此上焦心肺熱結(jié)也。
樓氏曰:上東垣潔古治血枯之法,皆主于補(bǔ)血瀉火也。補(bǔ)血者,四物之類。瀉火者,東垣分上中下,故火在中,則善食消渴,治以調(diào)胃承氣之類:火在下,則大小便秘澀,治以玉燭之類,玉燭者,四物與調(diào)胃承氣等分也:火在上,則得于勞心,治以芩連及三和之類,三和者,四物涼膈等分也。潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩連三和玉燭之類,后服五補(bǔ)衛(wèi)生者,亦補(bǔ)氣之劑也。(據(jù)此論當(dāng)有四證,如胃熱包絡(luò)熱勞心熱三證,皆有余宜瀉火養(yǎng)血是矣,而所言脾胃久虛致經(jīng)水?dāng)嘟^一癥,又當(dāng)以補(bǔ)脾胃為主,豈得拾而勿論耶,蓋水入于經(jīng)其血乃生谷入于胃,道乃行水去榮散谷消衛(wèi)亡,況脾統(tǒng)諸經(jīng)之血而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者,可不為之補(bǔ)益乎,即此以分虛實(shí)明是四證無(wú)疑,而樓全善乃遺補(bǔ)虛一證,何歟)
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