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《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)病發(fā)熱附客熱
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李氏曰:潮熱有時(shí),為內(nèi)傷為虛; 無時(shí),為外感為實(shí)。虛者,大溫經(jīng)湯。熱者,四物湯加柴胡、黃芩。經(jīng)閉者,滋血湯。骨蒸者,大胡連丸、大烏雞丸。五心潮者,四物湯加黃連、胡黃連。無汗者,茯苓補(bǔ)心湯。有汗者,逍遙散。(消遙散為退熱圣藥,須善加減) 經(jīng)前潮者,血虛有滯,逍遙散加牡丹皮、桃仁、玄胡索。經(jīng)后潮者,血虛有熱,逍遙散去柴胡換地骨皮加生地黃。此藥加減為退熱圣藥。尋常潮熱者,腎氣丸、大造丸,或四物湯料加便炒黃芩一兩,四制香附一斤,蜜丸服。(三方更妙)
【驗(yàn)案】
吳茭山治一婦,經(jīng)血過多,五心煩熱,日晡潮熱,諸藥無效,以四物加胡黃連,三服而愈。(以病未深,故得速效耳)薛新甫治一婦人,經(jīng)候過期,發(fā)熱倦怠,或用四物黃連之類,反兩月一度,且少而成塊。又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。薛曰:脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷,五贓皆為失所,不能歸于目矣,遂用補(bǔ)中益氣、《濟(jì)生》歸脾二湯,專主脾胃,年余尋愈。(此在倦怠及反兩月一度上體認(rèn)來)大全云:客熱者因體虛,而將溫過度,外熱加之,非臟腑自生,故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱者是也。
薛氏曰:前證若客邪所侵,補(bǔ)中益氣加川芎、防風(fēng)。(客邪而補(bǔ)中益氣,須細(xì)心體認(rèn),證脈相參,必真虛者方可,不然恐懼實(shí)實(shí)之害)肝虛血少,六味地黃丸。胃火飲冷,錢氏瀉黃散;胃虛飲湯,七味白朮散。潮熱時(shí)熱,八珍湯。晡熱內(nèi)熱,逍遙散。發(fā)熱體倦,補(bǔ)中益氣湯。恚怒發(fā)熱,小柴胡湯。寅卯酉戌時(shí)熱,升陽益陰湯。
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