醫(yī)為人命所關，故《周禮》醫(yī)師之屬，掌于冢宰，歲終必稽其事而制其食。至宋神宗時，設內外醫(yī)學，置教授及諸生，皆分科考察升補。元亦仿而行之。其考試之文，皆有程序，未知當時得人何如？然其慎重醫(yī)道之意，未嘗異也。故當時立方治病，猶有法度。后世醫(yī)者，大概皆讀書不就，商賈無資，不得已而為衣食之計，或偶涉獵肆中，剿襲醫(yī)書，或托名近地時醫(yī)門下。始則欲以欺人，久之亦自以為醫(yī)術不過如此。其誤相仍，其害無盡，岐黃之精義幾絕矣！若欲斟酌古今考試之法，必訪求世之實有師承，學問淵博，品行端方之醫(yī)。如宋之教授，令其嚴考諸醫(yī)，取其許掛牌行道。既行之后，亦復每月嚴課，或有學問荒疏，治法謬誤者，小則撤牌讀書，大則飭使改業(yè)。教授以上，亦如《周禮》醫(yī)師之有等。其有學問出眾，治效神妙者，候補教授。其考試之法，分為六科。曰針灸，曰大方，曰婦科，曰幼科兼痘科，曰眼科，曰外科。其能諸科皆通者，曰全科，通一二科者曰兼科，通一科者曰專科。其試題之體有三：一曰論題，出《靈樞》、《素問》，發(fā)明經(jīng)絡藏府、五運六氣、寒熱虛實、補瀉逆從之理。二曰解題，出《神農本草》、《傷寒論》、《金匱藥略》，考訂藥性，病變制方之法。三曰案，自述平日治病之驗否，及其所以用此方治此病之意。如此考察，自然言必本于圣經(jīng)，治必遵乎古法，學有淵源，而師承不絕矣。豈可聽涉獵杜譔，全無根柢之人，以人命為兒戲乎！

    

    醫(yī)非人人可學論

    

    今之學醫(yī)者，皆無聊之甚，習此業(yè)以為衣食之計耳。孰知醫(yī)之為道，乃古圣人所以泄天地之秘，奪造化之權，以救人之死。其理精妙入神，非聰明敏哲之人不可學也。黃帝、神農、越人、仲景之書，文詞古奧，搜羅廣遠，非淵博通達之人不可學也；凡病之情，傳變在于煩刻，真?zhèn)我粫r難辨，一或執(zhí)滯，生死立判，非虛懷靈變之人不可學也；病名以千計，病癥以萬計，臟腑經(jīng)絡，內服外治方藥之書，數(shù)年不能竟其說，非勤讀善記之人不可學也。又《內經(jīng)》以后，支分派別，人自為師，不無偏駁；更有怪僻之論，鄙俚之說，紛陳錯立，淆惑百端，一或誤信，終身不返，非精鑒確識之人不可學也。故為此道者，必具過人之資，通人之識，又能屏去俗事，專心數(shù)年，更得師之傳授，方能與古圣人之心，潛通默契。若今之學醫(yī)者，與前數(shù)端事事閜反。以通儒畢世不能工之事，乃以全無文理之人，欲煩刻而能之。宜道之所以日喪，而枉死者遍天下也。