《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了我國(guó)古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想,將人看作整個(gè)物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬(wàn)物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的觀念指導(dǎo)下,將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。
人的一切正常的生理活動(dòng)和病理變化與整個(gè)自然界是息息相關(guān)的。為了進(jìn)一步明確這一點(diǎn),擬從以下幾方面加以闡述:
一、“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原
如同老子所說(shuō):“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不殆,可以為天下母”,“道之為物,惟恍惟惚”,“其上不皎,其下不昧”,“視之不見(jiàn)名曰夷,聽(tīng)之不聞名曰希,搏之不得名曰微”,這都是在說(shuō)構(gòu)成世界的原初物質(zhì)——形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱(chēng)之為“氣”!饵S帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說(shuō)的影響,也認(rèn)為“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原。在天地未形成之先便有了氣,充滿(mǎn)太虛而運(yùn)行不止,然后才生成宇宙萬(wàn)物。如《天元紀(jì)大論》:“臣積(稽)考《太始天元冊(cè)》文曰:“太虛寥廓,肇基化元,萬(wàn)物資始,五運(yùn)終天。布?xì)庹骒`,珝統(tǒng)坤元,九星懸朗,七曜周旋。曰陰曰陽(yáng),曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物咸章!边@其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先,就是太虛。太虛之中充滿(mǎn)著本元之氣,這些氣便是天地萬(wàn)物化生的開(kāi)始。由于氣的運(yùn)動(dòng),從此便有了星河、七曜,有了陰陽(yáng)寒暑,有了萬(wàn)物。陰陽(yáng)五行的運(yùn)動(dòng),總統(tǒng)著大地的運(yùn)動(dòng)變化和萬(wàn)物的發(fā)生與發(fā)展。
二、人與自然的關(guān)系
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然息息相關(guān),是相參相應(yīng)的。自然界的運(yùn)動(dòng)變化無(wú)時(shí)無(wú)刻不對(duì)人體發(fā)生影響!端貑(wèn)·寶命全形論》說(shuō):“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。這是說(shuō)人和宇宙萬(wàn)物一樣,是稟受天地之氣而生、按照四時(shí)的法則而生長(zhǎng)的,所以《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根,則伐其本,壞其真矣!薄端貑(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》也說(shuō):“天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng);人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂(yōu)恐!比松斓刂g,人必須要依賴(lài)天地陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)和滋養(yǎng)才能生存,正如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所說(shuō):“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五臟氣。氣和而生,津液相成,神乃自生!
人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個(gè)外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致。這就要求人對(duì)自然要有很強(qiáng)的適應(yīng)性。比如《靈樞·五癃津液別》說(shuō):“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出。……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣!
這明顯是水液代謝方面對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石,同樣是由于人體氣血對(duì)春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng),以此達(dá)到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長(zhǎng)秋收冬藏的養(yǎng)生之道,就有可能產(chǎn)生病變。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“逆春氣,則少陽(yáng)不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣,則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞;逆秋氣,則太陽(yáng)不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨(dú)沉!本褪且蝗罩畠(nèi)、日夜之間,人體也會(huì)隨天陽(yáng)之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律,也會(huì)受到損害。如《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉。是故暮而收拒,無(wú)擾筋骨,無(wú)見(jiàn)霧露,反此三時(shí),形乃困薄。”
人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見(jiàn)的。無(wú)論是生理還是病理,無(wú)論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療,都離不開(kāi)這種理論的指導(dǎo)。
三、人是陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一體
人是陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一體,這在生命開(kāi)始時(shí)已經(jīng)決定了。《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“生之本,本于陰陽(yáng)!本哂猩Φ母改钢噫,也就是陰陽(yáng)二氣相媾,形成了生命體。誠(chéng)如《靈樞·決氣》所說(shuō):“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精!鄙w形成之后,陰陽(yáng)二氣存在于其中,互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉(zhuǎn)化,又相互斗爭(zhēng)。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō):“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也!薄端貑(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也!边@兩句話(huà)精辟地解釋了人體陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。
從人體的組織結(jié)構(gòu)上看,《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個(gè)層次的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體。《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō):“夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰;言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰;言人身之臟腑中陰陽(yáng),則臟者為陰,腑者為陽(yáng)……故背為陽(yáng),陰中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之至陰,脾也!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》還把每一臟、每一腑再分出陰陽(yáng)。從而使每一層次,無(wú)論整體與局部、組織結(jié)構(gòu)與生理功能都形成陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一,所以說(shuō)人是陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一體。
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四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體
《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的五臟,實(shí)際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。
以心為例:心居胸中,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生血、榮色,其華在面,藏脈、舍神、開(kāi)竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時(shí),至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng),五大系統(tǒng)通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血聯(lián)系在一起,構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制,在相對(duì)穩(wěn)態(tài)的情況下,各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動(dòng)。
五、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生命觀
《黃帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的上帝的存在,認(rèn)識(shí)到生命現(xiàn)象來(lái)源于生命體自身的矛盾運(yùn)動(dòng)。認(rèn)為陰陽(yáng)二氣是萬(wàn)物的胎始!端貑(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能(讀如胎)始也。”對(duì)整個(gè)生物界,則曰:天地氣交,萬(wàn)物華實(shí);又曰:天地合氣,命之曰人。陰陽(yáng)二氣是永恒運(yùn)動(dòng)的,其基本方式就是升降出入!端貑(wèn)·六微旨大論》說(shuō):“出入廢,則神機(jī)化滅;升降息,則氣立孤危。故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以生降出入,無(wú)器不有。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》把精看成是構(gòu)成生命體的基本物質(zhì),也是生命的原動(dòng)力!鹅`樞·本神》說(shuō):“生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神”。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過(guò)程:“人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)”。這種對(duì)生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認(rèn)識(shí)是基本正確的。
六、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形神統(tǒng)一觀
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說(shuō)明,指出精神統(tǒng)一于形體,精神是由形體產(chǎn)生出來(lái)的生命運(yùn)動(dòng)。如《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō):“十二經(jīng)脈、三百六五絡(luò),其氣血皆上于面而走空竅,其精陽(yáng)氣上走于目而為睛(視),其別氣走于耳而為聽(tīng),其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣出于胃走唇舌而為味。”這就將視聽(tīng)嗅味等感覺(jué)認(rèn)為是由于氣血津液注于各孔竅而產(chǎn)生的生理功能。對(duì)于高級(jí)神經(jīng)中樞支配的思維活動(dòng)也做出了唯物主義解釋。《靈樞·本神》說(shuō):“故生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)者謂之魂,并精出入者謂之魄。所以任物者謂之心,心之所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智!
如此描寫(xiě)人的思維活動(dòng)基本上是正確的。在先秦諸子中對(duì)神以及形神關(guān)系的認(rèn)識(shí),沒(méi)有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識(shí)更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多,如《靈樞·天年》:“神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。”又《素問(wèn)·上古天真論》:“形與神俱而盡終其天年”。如果形神不統(tǒng)一、不相得,人就得死。如《素問(wèn)·湯液醪醴》:“形弊血盡……神不使也!庇帧端貑(wèn)·逆調(diào)論》:“人身與志不相有,曰死!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點(diǎn)對(duì)我國(guó)古代哲學(xué)是有很大貢獻(xiàn)的。