中醫(yī)認(rèn)為,臨床病證不外虛證、實(shí)證、寒證、熱證。如神疲氣短,倦怠懶言,舌質(zhì)淡,脈虛無力等為虛證;形體壯實(shí),脘腹脹滿,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔厚蒼老,脈實(shí)有力等為實(shí)證;怕冷喜暖,手足不溫,舌淡苔白,脈遲等為寒證;口渴喜冷,身熱出汗,舌紅苔黃,脈數(shù)等為熱證。根據(jù)中醫(yī)“虛者補(bǔ)之”、“實(shí)者瀉之”、“熱者寒之”、“寒者熱之”的治療原則,虛證患者以其陰陽氣血不同之虛,分別給予滋陰、補(bǔ)陽、益氣、補(bǔ)血的食療食品治之;實(shí)證患者應(yīng)根據(jù)不同實(shí)證的證候,給予各種不同的祛除實(shí)邪的食療食品,如清熱化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;寒性病證,給予溫?zé)嵝再|(zhì)的食療食品治之;熱性病證,給予寒涼性質(zhì)的食療食品治之。
另外,在辨證施膳的時候,還必須考慮個人的體質(zhì)特點(diǎn)。例如形體肥胖之人多痰濕,宜多吃清淡化痰的食品;形體消瘦之人多陰虛血虧津少,宜多吃滋陰生津的食品。春季萬物始動、陽氣發(fā)越,此時要少吃肥膩、辛辣之物,以免助陽外泄,應(yīng)多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品;夏季炎熱多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如綠豆、西瓜、鴨肉等;秋季萬物收斂、燥氣襲人,宜吃些滋潤性質(zhì)的食品,如乳類、蛋類等;冬季天寒地凍、萬物伏藏,此時最宜吃些溫?zé)嵊,如羊肉、狗肉、干姜等?/DIV>
二、全面膳食
所謂全面膳食,就是要求在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化,講究葷素食、主副食、正餐和零食等之間的合理搭配,F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為人體所需要的各種營養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)、水和纖維素七大類物質(zhì)。這幾大類營養(yǎng)素分別存在于不同種類的食物中,如糧食類食物主要含有豐富的糖類,蔬菜、水果中含有大量的維生素、礦物質(zhì)和纖維素,魚、肉、奶、蛋類則是蛋白質(zhì)的良好來源。如果一味追求素食,進(jìn)食谷類、蔬菜類食物,摒棄或限制動物性食品的攝入,久則使蛋白質(zhì)的供給不足,不能滿足機(jī)體新陳代謝的需要,可引起低蛋白血癥,也影響脂溶性維生素D、維生素E等的吸收,引起一系列癥狀。而效仿西方的膳食結(jié)構(gòu)模式,大量攝入動物性食品,勢必使某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌等的發(fā)病率明顯升高,也使動脈硬化、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等病的發(fā)生增多。所以,為了保持身體健康,必須采用平衡膳食,全面膳食。
全面膳食是現(xiàn)代營蕎學(xué)一個基本的觀點(diǎn),其實(shí),在中醫(yī)食療學(xué)中也早有類似認(rèn)識,如我國醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾經(jīng)明確提出膳食配伍的原則:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”。五谷,為米、麥及其他雜糧類食物的泛稱,五果、五菜則分別指古代的五種蔬菜和果品,五畜泛指肉類食品。谷、肉、果、菜這四大類食物,分別提供人體所需要的糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、纖維素等,以滿足人體功能活動的需要。
三、飲食有節(jié)
飲食有節(jié)是指每天進(jìn)食宜定時,定量,不偏食,不挑食。主要有兩層含義,一是指進(jìn)食的量,一是指進(jìn)食的時間。
【定量】 飲食定量,主要強(qiáng)調(diào)飲食要有限度,保持不飽不饑,尤其是不暴飲暴食。否則會使腸胃功能紊亂,導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說:“飲食自倍,腸胃乃傷”,《千金要方》更明確指出飲食過量的害處,“不欲極饑而食,食不可過飽;不欲極渴而飲,飲不可過多。飲食過多,則結(jié)積聚;渴飲過多,則成痰癖”,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體對飲食物的消化、吸收和利用,主要靠脾胃的功能正常,若飲食過量,短時間內(nèi)突然進(jìn)食大量食物,勢必加重胃腸負(fù)擔(dān),使食物不能及時消化,進(jìn)一步影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和輸布,從而產(chǎn)生一系列疾病。相反,進(jìn)食過少,則脾胃氣血化生乏源,人體生命活動缺乏物質(zhì)基礎(chǔ),日久會導(dǎo)致營養(yǎng)不良以及相應(yīng)病變的發(fā)生。因此,飲食有節(jié),食量有度是保證身體健康的重要條件。
【定時】 我國傳統(tǒng)的進(jìn)食方法是一日三餐,即早、中、晚三餐。這與飲食在胃中停留和傳遞的時間有關(guān)。食物進(jìn)入胃中,一般素食4小時,肉食約6小時,然后由胃經(jīng)十二指腸進(jìn)入小腸,當(dāng)胃剖空到一定程度時,便產(chǎn)生饑餓感,故可再度進(jìn)食。研究證明,早、中、晚這三個時間內(nèi)人體的消化功能特別活躍。按照相對固定的時間,有規(guī)律地進(jìn)食,可以保證消化、吸收功能有節(jié)奏地進(jìn)行活動,脾胃協(xié)調(diào)配合,腸胃虛實(shí)交替,有張有弛,食物則可有條不紊地被消化、吸收和利用。若不分時間,隨意進(jìn)食,零食不離口,就會使腸胃長時間工作,得不到休息,以致腸胃消化的正常規(guī)律被打破,胃腸虛實(shí)無度,久而久之可發(fā)生脾胃病變。
在一日三餐中,歷來主張“早餐好,午餐飽,晚飯少”。這種說法有一定的科學(xué)性,與人體晝夜的生理變化有關(guān)。因?yàn)槿松淼年庩枤庋倪\(yùn)行,在晝夜中有盛衰的不同。早餐時間,經(jīng)過一夜的休息,早晨陽氣活動開始旺盛,胃中處于相對空虛狀態(tài),亟需補(bǔ)充營養(yǎng),以滿足上午的工作需要;午餐時間,處于一日當(dāng)中,且經(jīng)半天的勞動,消耗較多,故宜適當(dāng)多進(jìn)食,才能彌補(bǔ)損耗,滿足下午勞動工作的需要;晚飯后,一般活動較少,消耗不多,故宜少食,否則常為致病之因。當(dāng)然,一些夜生活豐富者,晚餐不僅要好,還要加夜宵。